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编号:13169350
陈海啸:加强医疗损害管理
http://www.100md.com 2013年3月15日 《中国医院院长》 2013年第6期
     观点阐述:

    医疗损害风险是指在医疗诊治过程中,由于可能出现的医疗事故、医疗差错,和客观存在的大量医疗意外,给患者带来的人身伤害甚至死亡风险。

    医疗服务属于高科技、高难度的高危作业,任何临床医学活动都存在医疗伤害风险的可能。这种风险一旦,出现,往往具有风险水平高、事先难预测、损失频率及程度难测量、后遗症多、处理难的特点,目前国内采用的医学会鉴定或法院审理加医疗责任保险的方法,赔偿周期过长,医患双方满意度均不高,从而加大了人们对医疗损害风险管理的难度。

    中国目前主要采取医疗机构自保和投保商业医师责任保险两种形式,防范和处理医疗伤害风险。医疗机构自保模式的基金规模小,难以抵御较大的医疗损害风险;而投保商业医师责任保险则由于缺乏相应的数据支持,保险公司无法精确计算风险损失概率,只得高估风险,以保障自身运营。若要解决以上问题,应由政府、医疗机构、患者及社会相关利益方等多方面共同配合。

    首先,政府应从健全法律制度、完善财政税收制度、加强风险意识宣传等方面进行支持,出台相关法律法规,强制要求医疗机构和医务人员投保医疗责任保险,合理制定赔偿标准,公正处理医疗纠纷,为医疗事业的健康发展创造一个良好的政策及法律环境。

    其次,全社会参与建立以商业保险形式管理,医疗机构、患者和社会相关利益方出资为主,政府补贴为辅的社会化管理模式。医疗损害风险赔偿基金可由医疗机构、医护人员、药品和器械供应商、政府、患者五方共同承担,由保险公司进行专业管理。

    第三,合理分类筹资参与方,差别对待。中国地域辽阔、人口众多,医疗机构和相关筹资参与方情况复杂,可能发生的医疗伤害风险机会和风险的承受力差异较大。应对医疗机构和相关筹资参与方分类,采取差别处理医疗伤害风险的社会化管理方式。, http://www.100md.com(丁月)