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中山医院:临床破冰(2)
http://www.100md.com 2013年4月1日 《中国医院院长》 2013年第7期
     据此,内分泌科采取了一系列措施,包括制作了医院各检查地点的简易地图、多个病种的入院告知书、患者胰岛素注射教育流程、患者熟悉责任护士流程等。

    通过短短半年的质量圈活动,内分泌科住院患者的满意度就从原先的87.9%上升到95.2%。

    在急诊科,医护同样携手组成“救生圈”,集中解决急诊患者的转运难题。

    借助鱼骨图分析急诊转运中常见的几大问题——急诊护送人员组成、转运路线、转运过程中配备的物品、转运时间,“救生圈”圈员通过头脑风暴,构想出一系列的应对方案。

    在新方案中,首先,明确危重症患者或生命体征不平稳的患者必须由医务人员护送;其次,明确转运时的用品,比如患者在急诊室配备了监护仪器,那么护送时仍然要配备监护仪器;第三是在转运前做好接洽,让接班人做好相关的准备事宜;第四是确定转运路线,避免走不必要的弯路。
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    新的转运方案很快就有了用武之地。在接下来的一次转运途中,患者突发意外,却最终幸免于难。

    杜绝闭门造车、跨行业取经,这应该算中山医院品管圈活动的第三大特色。其中,内镜中心减少患者等候时间的“镜缘圈”案例,无疑是一个典范。

    作为国内最大的内镜中心,在起初设计时,中山医院的内镜中心容纳量只有约两万人次。然而运行到今天,患者量已达到8万人次。在短期内无法解决场地局限这一难题时,内镜中心开始打起了向管理要空间的主意。

    为了减少患者在院内的等候时间,内镜中心采取了分段预约制,将等候时间细分为8:00-9:00、9:00-10:00、10:00-11:00三个时间段。

    通过向银行系统的排队经验学习,内镜中心在门口增设了一个服务台。如此一来,取报告和预约的患者不必进入内镜中心,避免形成拥挤;针对当天预约者,内镜中心进一步将之划分为无痛、有痛等多种情况,从而起到了分流的作用。
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    正是通过采取改进人工预约方法、加强患者宣教、改革预约单、增加候诊区的提示牌、高峰时间不做治疗等措施,内镜中心成功地将患者内镜诊疗的等候时间由63分钟降至34分钟。

    价值所在

    品管圈的引入,虽然不能造成立竿见影的轰动效应,但是润物细无声的作用却是不容小觑。

    作为中山医院品管圈的领头人,高鑫无疑从中受惠良多。对品管圈的价值,她已能如数家珍。

    “无论是从科室主任层面,还是医生层面,他们都不再像以前那么自大了。通过品管圈,他们会发现自身存在很多问题,也发现了改进问题的方法。”在高鑫看来,正是品管圈的出现,无形中刺激了同侪们的品质意识,减少了医疗风险。

    更让人讶异的是,推广品管圈还可以提高团队的执行力和沟通能力,塑造员工的性格,甚至为领导挖掘人才提供了另一个途径。

    “品管圈虽是一种管理工具,但骨子里体现的乃是一种文化:以人为本的文化、实事求是的文化、严谨的文化、合作的文化。”在多轮的品管圈活动过后,高鑫对品管圈的本质有了更多的认识。

    某种程度上而言,她觉得品管圈的文化正与中山医院的院训“团结、严谨、求实、奉献”不谋而合。

    或许正是这种天然的契合,才造就了中山医院的品管圈运动不断走向纵深的气象。, http://www.100md.com(汪兆平)
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