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精神卫生立法尘埃落定
http://www.100md.com 2013年4月15日 《中国医院院长》 2013年第8期
     精神卫生法的出台,实现了中国精神卫生防控从狭义向广义的蜕变。

    2012年10月26日,十一届全国人大常委会第二十九次会议审议通过《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》),并将于2013年5月1日实施。至此,中国的精神卫生立法工作终于结束了长达27年的长跑。

    《精神卫生法》的立法目的在于发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益。

    精神卫生涉及两个层面,狭义的精神卫生仅涉及传统精神病学的有关领域;广义层面则涵盖与人心理健康有关的所有方面,不仅指开展精神障碍的预防、治疗和康复,还包括促进公民心理健康的各项活动。

    《精神卫生法》的出台,实现了中国精神卫生从狭义向广义的蜕变,并采用公共卫生的‘三级预防’理念,实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局精神卫生处处长严俊介绍。

    在《精神卫生法》出台前,人们对精神障碍的认知仅停留在精神分裂症等重性精神疾病的层面上,而现有精神障碍却包括400余种疾病。

    目前,中国严重精神障碍患者就诊率达70%,但就诊后坚持治疗的患者却只有30%;而其他非严重精神障碍患者未就诊率高达到90%。

    上海精神卫生中心副院长谢斌指出,由于教育宣传力度不足、精神卫生相关健康教育人才缺乏、知识老化及普遍存在的偏见和歧视等因素,使得精神障碍的社会知晓率低;而认识问题、信息渠道不畅、经济原因、专科医疗过程不合理、社区康复措施缺乏等直接导致精神障碍患者的未治率高。

    《精神卫生法》指出,中国对重性精神疾病、精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍的患者,进行重性精神疾病管理进行治疗;对常见精神障碍,如抑郁症、焦虑、酒精依赖与滥用,进行常见精神障碍防治;对公民的心理问题、行为问题,如互联网使用问题、灾后心理援助,通过心理咨询、心理健康指导完成。

    传统的精神卫生服务呈现严重碎片化。在基层精神卫生医疗机构尚未完善时,患者发病后只能在省级精神卫生医疗机构进行救治。倘若患者家庭贫困,则无法住院治疗。

    为此,《精神卫生法》明确了各级部门的相关职能。同时,2011年8月,国家关于严重精神障碍管理的信息系统Ⅰ期上线,并颁布一系列配套文件。至今,该项信息系统已覆盖全国。

    未来,中国精神卫生防治发展方向将扩展到包括综合性医院精神卫生服务、初级保健精神卫生服务、监狱精神卫生服务、老年精神卫生服务、儿童青少年精神卫生服务、远程精神医疗服务等多种服务模式。, http://www.100md.com(吴菲)