卢世壁：灾思(2)
一般的救援人员，肯定是先救创面出血的患者，而看到无外伤伤口的平静地躺在路边的人，则认为问题不大。其实恰恰相反，对于无外伤伤口、少有骨折、平静嗜睡、能吃能喝的伤员，有可能是压挤综合征的早期表现，要特别注意，仔细检查，优先后送。
没有硝烟的战争
如果说唐山大地震是一个破坏极强的灾难，那么汶川地震则是一场没有硝烟的现代化战争。它的特殊性给救援工作带来了诸多困难。无电、无水、交通与通讯中断，导致前方搜寻情况不明、无法指挥，伤员后送及救灾物资前运困难重重，大型机械工具难以到位，抢救工作无法开展。且由于伤员挖掘抢救困难、交通不便、自然环境恶劣等因素，即使动用直升飞机立体后送，患者的诊疗时机仍延误过长，影响了后期疗效。
一位小朋友曾被重物挤压75小时，救援队千辛万苦地将其营救出来，却在抬出后10分钟内死亡。这是由于抢救队缺乏医疗常识。在抽离重物挤压前，应采取适当的防范措施，例如为患者进行输液以稀释挤压毒素，或切开肌肉缓解挤压压力等。此类方法均可防止挤压伤患者死亡。然而，我们对这些知识的掌握，却是通过血与生命换来的。……
唐山大地震与汶川地震相隔30年之久。当年参与救援的有经验的医生，很多已退居二线，而年轻医生对救援的医疗常识知之甚少。而进步的一面是，大批先进医疗设备的出现，特别是人工连续肾脏透析装置(CRRT)，发挥了很大作用。因此，在地震发生后的第5天，我为医疗救援队的年轻队员进行了地震伤救治专业知识培训。
当时，我充分认识到对患者进行分级处理的重要性。在我的建议下，中国人民解放军总医院高级专家医疗队的医生们自动分成了两组，对成都军区总医院的每一名地震患者进行筛查，确定其病情的轻重缓急和伤情类型。
四次的抗震救灾经历使我深刻体会到：第一，救援医疗队的医生在缺乏化验、X线等仪器的情况下，应具备过硬的诊疗技术。例如，一位患者被诊断为挤压伤，昏迷、血压偏低、四肢冰冷、无明显伤口，看似没有异议，但当我巡查时，发现他腹部肿胀，立即诊断为肠破裂导致的内伤。可惜的是，一天后，此人仍因肠破裂死亡。这说明即便在没有仪器辅助诊断时，身为医生，我们也应凭借经验，细致地为患者进行检查，否则将因误诊而导致施救无效。
第二，学会结合先进的医疗设备。过硬的技术与先进的设备，是相辅相成的。
对于地震救援的经验，可以应用于平时矿难坍塌、山体塌方、交通伤等多个领域。医院应在平时便对医生加强创伤抢救知识的教育，达到组织训练有素，而不是等到灾难发生才去学习。, 百拇医药(卢世璧)
没有硝烟的战争
如果说唐山大地震是一个破坏极强的灾难，那么汶川地震则是一场没有硝烟的现代化战争。它的特殊性给救援工作带来了诸多困难。无电、无水、交通与通讯中断，导致前方搜寻情况不明、无法指挥，伤员后送及救灾物资前运困难重重，大型机械工具难以到位，抢救工作无法开展。且由于伤员挖掘抢救困难、交通不便、自然环境恶劣等因素，即使动用直升飞机立体后送，患者的诊疗时机仍延误过长，影响了后期疗效。
一位小朋友曾被重物挤压75小时，救援队千辛万苦地将其营救出来，却在抬出后10分钟内死亡。这是由于抢救队缺乏医疗常识。在抽离重物挤压前，应采取适当的防范措施，例如为患者进行输液以稀释挤压毒素，或切开肌肉缓解挤压压力等。此类方法均可防止挤压伤患者死亡。然而，我们对这些知识的掌握，却是通过血与生命换来的。……
唐山大地震与汶川地震相隔30年之久。当年参与救援的有经验的医生，很多已退居二线，而年轻医生对救援的医疗常识知之甚少。而进步的一面是，大批先进医疗设备的出现，特别是人工连续肾脏透析装置(CRRT)，发挥了很大作用。因此，在地震发生后的第5天，我为医疗救援队的年轻队员进行了地震伤救治专业知识培训。
当时，我充分认识到对患者进行分级处理的重要性。在我的建议下，中国人民解放军总医院高级专家医疗队的医生们自动分成了两组，对成都军区总医院的每一名地震患者进行筛查，确定其病情的轻重缓急和伤情类型。
四次的抗震救灾经历使我深刻体会到：第一，救援医疗队的医生在缺乏化验、X线等仪器的情况下，应具备过硬的诊疗技术。例如，一位患者被诊断为挤压伤，昏迷、血压偏低、四肢冰冷、无明显伤口，看似没有异议，但当我巡查时，发现他腹部肿胀，立即诊断为肠破裂导致的内伤。可惜的是，一天后，此人仍因肠破裂死亡。这说明即便在没有仪器辅助诊断时，身为医生，我们也应凭借经验，细致地为患者进行检查，否则将因误诊而导致施救无效。
第二，学会结合先进的医疗设备。过硬的技术与先进的设备，是相辅相成的。
对于地震救援的经验，可以应用于平时矿难坍塌、山体塌方、交通伤等多个领域。医院应在平时便对医生加强创伤抢救知识的教育，达到组织训练有素，而不是等到灾难发生才去学习。, 百拇医药(卢世璧)