速读(5)
最近出现一部叫《周一清晨》的医疗剧，讲的是切尔西综合医院急诊室的故事。
该剧以医生们每周一清晨召开的“发病率、治愈率、死亡率与错误率”研讨会为背景，介绍了医学界救与不救、诊治方法正确与错误、医生自身决策造成的患者意外伤害及器官移植的伦理学问题等一系列永恒的道德困境。
在美国医学界，这种会议是被认为不宜对外公开的绝密会议，谁在会上挨批，谁受到表扬，也只有科室的同事知道。该剧却把这一禁区搬上屏幕。开篇就描写一外科医生因多次医疗差错而漏诊，在周一清晨的会议上直接被免职。
该剧对中国的现实意义在于，现在医患关系紧张，不光是医疗投入不够，患者要求过高；其中也有医生自身的原因，即人文精神的缺失。
《中国经济周刊》
2013年4月15日
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SARS后遗症不死的癌症
2003年3月，北京遭遇SARS。两个多月后，疫情被扑灭。然而，几个月后，SARS康复患者中的一些人再次在医院相遇
SARS后遗症患者，他们的病症被称为“不死的癌症”。10年后的今天，看病、上访、接受媒体采访、病友们偶尔团聚互相安慰，几乎成了他们生活的全部。
对于病情比较严重的SARS后遗症患者来说，吃药和手术成了家常便饭。然而，由于他们只能依靠退休金和困难补助，即使有医疗保险，看病也是一件难事。
方渤，62岁，北京人，SARS后遗症患者，病友们上访求助的带头人。
方渤认为，北京市政府应该成立SARS基金，按照相关规定做好善后处置工作，帮助他们这个困难群体。
, 百拇医药
“现在是重度残疾，万一哪天卧床不起了，我该怎么办？我老了怎么办？”方渤拍着腿说，希望能在自己的有生之年看见政府把病友们的问题解决了。
外刊
《经济学人》2013年4月27日
中国医改感同身受
近年来，医院拒绝接收重症患者的新闻屡见媒体，这是未完成的医保体系改革的最新表现。
在医疗保险制度下，医院能向政府报销的费用有限。对医院而言，在控制不断上涨的成本压力下，不得不选择拒收重症患者。过去10年，中国医疗总支出增长5倍，2011年预计达到3850万亿美元。麦肯锡公司预计该数字在2020年将达到l万亿美元，占GDP的7%。中国社会科学院的初步预测也显示，很多地方政府管理的医保资金将在2017年出现赤字。
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《时代周刊》2013年4月29日
诊断差错最常见
约翰霍普金斯大学医学院的研究者调查了美国国家行医者数据银行中的不当行医赔偿数据。该数据银行收集了自1986年以来美国所有不当行医赔偿的电子数据。结果显示，诊断差错是最常见的赔偿原因，这也是最昂贵且最危险的差错。
诊断差错包括不完全诊断、错误诊断和延迟诊断更可能造成患者死亡。数据显示，每年约有8万～16万患者因诊断差错而导致永久性残疾；在1986N2010年期间，诊断差错造成的行医不当索赔数额高达388亿美元。诊断差错多发的主要原因是诊断主观性强于客观性。在当前美国医改加强成本控制的压力下，医生们也谨慎应用诊断检查，但却加大遗漏症状导致诊断差错的风险。
《大西洋月刊》2013年4月26日
急救服务的衰退
, 百拇医药
波士顿马拉松爆炸发生后，伤员能够得到及时的救治有赖于波士顿医院的急救体系，5家医院是一级创伤中心，手术医师、呼吸治疗专家、实验室服务人员、护理人员、放射专家全部到位。但是，纵观美国，越来越多的创伤中心和急救部门正在关闭，尤其是亟需急救服务的社区。
急救服务的衰退并非因为急救患者减少，或急救情况缓和。根据美国医院协会的统计，1991～2010年，急救部门就诊人次从8850万激增至12720万；但同期，急救部门的关闭比例却达到了11%。1990～2005年，339家创伤中心被关闭。关闭的原因是成本压力。急救部门的资金通常来自公共资金，如联邦医疗保险补偿，由于资金缩减，急救部门的财务压力巨大。
《管理式医疗经理人》2013年4月
七招降低管理成本
医疗损失率(MLR)是一项源于美国医改《可负担医疗法案》的财务衡量指标。如果保险公司将每元保费中的80美分用于支付医疗报销和客户的活动，提高护理质量，那么公司拥有80%的医疗损失率。这是一项旨在管理健康保险商的指标，即衡量他们花在健康护理和质量上的保费比例，据此对这些公司的每股盈利增长有所限制。此举迫使健康保险公司前所未有地关注降低管理成本。
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对此，业内人士提出七项建议，包括合理开展市场营销、改进客户服务、实现更多在线功能、投资于信息技术、外购信息技术与商业服务、推进按人头支付，以及与医疗服务供方建立实时交互系统等。
《医学经济学》2013年3月25日
推进成人免疫医疗服务
日前，美国疾病预防控制中心(CDC)发布2013年免疫规划指南，指出成年人免疫率应进一步提高，并对医生提供了疫苗推荐建议。
根据CDC的最新数据，肺炎球菌疫苗在19N64岁高风险成年人群的覆盖率仅为20%，仅有近16%的人接种疱疹疫苗。这一现象的出现与商业利益不无关系。
在过去若干年内，对于儿童免疫的保险偿付得到大力推进，家庭医生和儿科医生非常乐于提供免疫服务，而对于成人免疫，则还存在诸多问题有待改进。
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《医疗卫生信息》2013年4月
医疗信息化的首要任务
医院负责医疗信息管理的人员既要满足HITECH法案规定的“有意义使用”的需求，还要构建起一个责任照护、基于价值的采购以及降低再入院率的机构，使之符合《可负担医疗法案》的要求。到底哪项工作是当务之急呢？
对此，业内人士给出的答案包括，诊疗过程中生成数据的格式标准化、数据实时、点对点准确交互、ICD-10编码转换、再入院率管理、协调医院管理层与医生共同推进信息化工作等。医疗信息管理人员在医院管理层的重要性日益凸显，而很多担任这一职位的人员往往过多关注技术本身，容易忽视医疗活动中人的因素，即医生主观能动性的所用。, 百拇医药
该剧以医生们每周一清晨召开的“发病率、治愈率、死亡率与错误率”研讨会为背景，介绍了医学界救与不救、诊治方法正确与错误、医生自身决策造成的患者意外伤害及器官移植的伦理学问题等一系列永恒的道德困境。
在美国医学界，这种会议是被认为不宜对外公开的绝密会议，谁在会上挨批，谁受到表扬，也只有科室的同事知道。该剧却把这一禁区搬上屏幕。开篇就描写一外科医生因多次医疗差错而漏诊，在周一清晨的会议上直接被免职。
该剧对中国的现实意义在于，现在医患关系紧张，不光是医疗投入不够，患者要求过高；其中也有医生自身的原因，即人文精神的缺失。
《中国经济周刊》
2013年4月15日
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SARS后遗症不死的癌症
2003年3月，北京遭遇SARS。两个多月后，疫情被扑灭。然而，几个月后，SARS康复患者中的一些人再次在医院相遇
SARS后遗症患者，他们的病症被称为“不死的癌症”。10年后的今天，看病、上访、接受媒体采访、病友们偶尔团聚互相安慰，几乎成了他们生活的全部。
对于病情比较严重的SARS后遗症患者来说，吃药和手术成了家常便饭。然而，由于他们只能依靠退休金和困难补助，即使有医疗保险，看病也是一件难事。
方渤，62岁，北京人，SARS后遗症患者，病友们上访求助的带头人。
方渤认为，北京市政府应该成立SARS基金，按照相关规定做好善后处置工作，帮助他们这个困难群体。
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“现在是重度残疾，万一哪天卧床不起了，我该怎么办？我老了怎么办？”方渤拍着腿说，希望能在自己的有生之年看见政府把病友们的问题解决了。
外刊
《经济学人》2013年4月27日
中国医改感同身受
近年来，医院拒绝接收重症患者的新闻屡见媒体，这是未完成的医保体系改革的最新表现。
在医疗保险制度下，医院能向政府报销的费用有限。对医院而言，在控制不断上涨的成本压力下，不得不选择拒收重症患者。过去10年，中国医疗总支出增长5倍，2011年预计达到3850万亿美元。麦肯锡公司预计该数字在2020年将达到l万亿美元，占GDP的7%。中国社会科学院的初步预测也显示，很多地方政府管理的医保资金将在2017年出现赤字。
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《时代周刊》2013年4月29日
诊断差错最常见
约翰霍普金斯大学医学院的研究者调查了美国国家行医者数据银行中的不当行医赔偿数据。该数据银行收集了自1986年以来美国所有不当行医赔偿的电子数据。结果显示，诊断差错是最常见的赔偿原因，这也是最昂贵且最危险的差错。
诊断差错包括不完全诊断、错误诊断和延迟诊断更可能造成患者死亡。数据显示，每年约有8万～16万患者因诊断差错而导致永久性残疾；在1986N2010年期间，诊断差错造成的行医不当索赔数额高达388亿美元。诊断差错多发的主要原因是诊断主观性强于客观性。在当前美国医改加强成本控制的压力下，医生们也谨慎应用诊断检查，但却加大遗漏症状导致诊断差错的风险。
《大西洋月刊》2013年4月26日
急救服务的衰退
, 百拇医药
波士顿马拉松爆炸发生后，伤员能够得到及时的救治有赖于波士顿医院的急救体系，5家医院是一级创伤中心，手术医师、呼吸治疗专家、实验室服务人员、护理人员、放射专家全部到位。但是，纵观美国，越来越多的创伤中心和急救部门正在关闭，尤其是亟需急救服务的社区。
急救服务的衰退并非因为急救患者减少，或急救情况缓和。根据美国医院协会的统计，1991～2010年，急救部门就诊人次从8850万激增至12720万；但同期，急救部门的关闭比例却达到了11%。1990～2005年，339家创伤中心被关闭。关闭的原因是成本压力。急救部门的资金通常来自公共资金，如联邦医疗保险补偿，由于资金缩减，急救部门的财务压力巨大。
《管理式医疗经理人》2013年4月
七招降低管理成本
医疗损失率(MLR)是一项源于美国医改《可负担医疗法案》的财务衡量指标。如果保险公司将每元保费中的80美分用于支付医疗报销和客户的活动，提高护理质量，那么公司拥有80%的医疗损失率。这是一项旨在管理健康保险商的指标，即衡量他们花在健康护理和质量上的保费比例，据此对这些公司的每股盈利增长有所限制。此举迫使健康保险公司前所未有地关注降低管理成本。
, http://www.100md.com
对此，业内人士提出七项建议，包括合理开展市场营销、改进客户服务、实现更多在线功能、投资于信息技术、外购信息技术与商业服务、推进按人头支付，以及与医疗服务供方建立实时交互系统等。
《医学经济学》2013年3月25日
推进成人免疫医疗服务
日前，美国疾病预防控制中心(CDC)发布2013年免疫规划指南，指出成年人免疫率应进一步提高，并对医生提供了疫苗推荐建议。
根据CDC的最新数据，肺炎球菌疫苗在19N64岁高风险成年人群的覆盖率仅为20%，仅有近16%的人接种疱疹疫苗。这一现象的出现与商业利益不无关系。
在过去若干年内，对于儿童免疫的保险偿付得到大力推进，家庭医生和儿科医生非常乐于提供免疫服务，而对于成人免疫，则还存在诸多问题有待改进。
, http://www.100md.com
《医疗卫生信息》2013年4月
医疗信息化的首要任务
医院负责医疗信息管理的人员既要满足HITECH法案规定的“有意义使用”的需求，还要构建起一个责任照护、基于价值的采购以及降低再入院率的机构，使之符合《可负担医疗法案》的要求。到底哪项工作是当务之急呢？
对此，业内人士给出的答案包括，诊疗过程中生成数据的格式标准化、数据实时、点对点准确交互、ICD-10编码转换、再入院率管理、协调医院管理层与医生共同推进信息化工作等。医疗信息管理人员在医院管理层的重要性日益凸显，而很多担任这一职位的人员往往过多关注技术本身，容易忽视医疗活动中人的因素，即医生主观能动性的所用。, 百拇医药