尽管还面临一定的困难，但卫生管理县镇一体化改革的下一步方向必然是医疗联合体。

    2010年始，陕西省确定在西安市阎良区等46个县区试点县镇一体化管理，并印发了(《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》，把县镇两级医疗卫生机构连为一体，将县级医院的品牌、技术、服务延伸到农村，把优秀医务人员稳定在基层，促进分级诊疗和双向转诊，实现纵向联动、资源共享、共同发展。截至目前，全省104个涉农县区均推行了县镇一体化管理。

    县镇一体化管理的主要做法是“三个统一、三个不变”。即县镇医疗卫生机构的人员、财务财产、医疗业务由县级医院统一管理 ......