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编号:13163810
药不补医 何以为继
http://www.100md.com 2013年5月15日 《中国医院院长》 2013年第10期
     取消以药补医的真正意义在于,将医生的技术价值定义为用较少的成本使患者达到同样的健康状态。

    “以药补医”从字面理解是一个中性词语,但是作为正常的医院补偿机制,由于被过度的主体行为所绑架,显示出诸多的副作用,以至于以药补医作为一个正常的补偿机制被妖魔化,遮掩了它的本来面目。

    以药补医,为何要补?经济学上有一句名言,天下没有免费的午餐。任何产品或服务的获得都要提供一定的成本,只有这个成本得到了有效的补偿之后,这个服务的生产和提供才是可持续性的。

    为何用药补贴?20世纪50年代,在高度统一的计划经济下,实行低工资制,医生也不可能享受较高的工资待遇;另外,当时中国重产品轻服务,重物质轻技术,而技术劳务的使用价值、知识成本不易测算。当医生劳务价值低于价格时,就要付出额外成本。这个额外成本在国外往往是以消费的形式体现的,而中国则是以宏观的形式体现的。

    医疗服务是一种公共产品,它的提供者是政府。政府获得公共产品有两种渠道:一种是到市场上购买;另外一种是政府自己举办医院,即公立医院自己生产公共产品。然而,公立医院仅为公共医疗服务的生产者,其提供者还应归于政府 ......

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