传统的医院管理模式适应不了先进的DRGs付费方式改革，必须重新对规章制度进行洗牌，特别是激励机制。

    近十年来，云南省禄丰县人民医院(下称“人民医院”)一直在探索新农合住院患者费用控制的有效途径。自2003年8月，人民医院先后经历了按项目付费、单病种付费、床日分段付费、疾病分组付费四个时期。特别是2013年1月1日起按疾病诊断分组付费(DRGs)改革的实施，撬动了多项医院内部管理机制的改革。

    可以说，通过十年的新农合支付方式改革，人民医院的新农合人均住院费用一直平稳缓慢上升。其中，2012年人均住院费用2200元，与全国同类医院相比，属较低水平。

    2012年底，人民医院按疾病分组付费改革(DRGs)试运行期间，为了便于同原来的按床日分段付费进行比较，采取了“五不变”的办法管理，即质量管理要求不变、费用控制力度不变、出入院标准不变、检查用药管理不变、绩效分配方案不变 ......