与中国一样，英国国民卫生服务部(NHS)正在经历改革。这可能是NHS的第23次大改革了。

    为何当前世界多个国家都热衷于医疗改革呢？主要因为人口老龄化。20年后，全球将有1/4的人口接近退休或已经退休，85岁以上的老年人占总人口的15%。

    人口老龄化带来的问题在于，出现人口的长期病症以及共病的现象，而且老年人造访医院的频率增加。这是世界各国推进医改的共同背景。

    初级医疗为守门人

    世界卫生组织(WHO)指出，现代的医疗制度和体系必须具备强劲的初级护理制度，能够对患者进行良好的日常管理，以有效且节约成本的方式，为患者提供个人化、定制化的服务。

    根据NHS统计数据，60%的英国医院住院病例是老年人，他们占用了65%的病床日时间以及75%的医务人员时间。

    幸运的是，英国的初级医疗系统非常强大，几乎每名英国人一出生就在全科诊所进行注册，其信息记录一直伴随到死亡为止。这意味着，患者如果需要住院，必须先在全科诊所进行治疗，再进行转诊。

    初级医疗制度是患者和医疗系统接触的第一关。90%的民众通过初级医疗体系和NHS打交道，10%的人可能要转诊到医院。但是这10%的转诊患者却消耗了NHS90%的医疗预算。

    全科诊所负责患者日常治疗的管理以及协调工作 ......