以机构整合促结果互认
转诊过程中的重复检查，一直被视为是推高医疗费用的顽疾之一。为了实现检验结果互认，一些地区开始探索区域内的“一单通”。“以省为单位实施检验质量控制管理，达到特定标准的医疗机构进入互认名单。这是实现检验结果互认的一种常见方式。”常熟市医学检验所所长熊怀民告诉记者，常熟的做法虽然简单，发挥的作用却实实在在。
2009年，常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院和常熟市中医院3家医院的检验科，整合归建到检验所，医院检验业务也全部由检验所承担。“我们的服务对象包括5家市级医院、30多家乡镇医院、7家民营医院。”熊怀民表示，检验所建立后，急等结果常规项目由检验所驻医院人员完成，常熟市暂时没有条件开展的项目则外包。现在，大部分项目都在检验所本部完成。
为了方便患者在门急诊就医过程中尽快取得检验报告，检验所在3家主要医院设置了3个派出检验科，配置了检验设备和人员。“小医院的三项常规检验依然由本院的检验科来做，其他检验报告则由检验所发出。”熊怀民补充介绍。
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除此之外，集中的大批量标本，则通过物流系统配送到检验所本部进行检验。通过卫生局的医疗信息网，检验所与所有合作的医疗机构实现了联网。检验所本部的工作人员完成检验操作并通过审核，可以通过医疗信息网即时传送到不同医疗单位。
在检验质量控制上，检验所除了参照苏州市、常熟市质量管理标准外，还引进ISO15189标准进行质量管理，实现了检验方法的统一。“通过机构整合和统一质量体系，大部分检验报告都由检验所发出。不同医院都认可检验所的报告。”熊怀民在介绍常熟一单通的经验时总结，政府强势推进和分配机制设计合理，是常熟医疗检查结果实现互认的关键因素。
常熟市检验所的成立，源于2008年7月新任常熟市委书记提出的整合医疗机构诊断部门、实行集中化管理的建议。此后，常熟市政府还投资兴建了占地3000平方米的检验所办公大楼，还投资上千万元购置了先进的检测设备。2009年，常熟市医学检验所正式成立。
“在检验科合并之初，不同医院有不同想法。经过协商，市政府决定将医院原有设备全部划拨给检验所统一调配，派出检验科人员在医院使用。在检验所本部，政府投资采购新的设备，整体提升检验所的技术装备水平。”常熟市第一人民医院院长陈波向记者说，这一方案很好地绕开了不同单位问的分歧点，为检验所的成立奠定了合作基础。
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除此之外，为了建立内部协调机制，常熟市卫生局还专门建立了管理委员会，其成员由卫生局主要领导、三家医院院长、检验所领导组成。检验所的重大事项都由该委员会协商讨论解决。
经过协商后，常熟市政府将检验所设定为零结余单位，员工的工资、奖金与检验耗材打包为综合成本，并将起始综合成本核定为总收入的48%左右。而且卫生局、医院、检验所三方达成协议，患者的全部检验费用都由医院直接收取；检验所的综合成本则由各家合作医院支付，医院每季度初支付上季度收入的42%作为检验所的周转资金，年底再进行一次总结算；年底结算时，实际综合成本以外的剩余收入，全部归属各家医院，分配比例体现动态变化。
“通过规模整合，我们现在已将检验所的综合成本控制在47%左右。”熊怀民告诉记者，“检验所现在每年完成200余万份标本的操作，2012年收入更是达到了2.3亿元。因此，医院收入实际上也有了增长。”, http://www.100md.com(曹凯)
2009年，常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院和常熟市中医院3家医院的检验科，整合归建到检验所，医院检验业务也全部由检验所承担。“我们的服务对象包括5家市级医院、30多家乡镇医院、7家民营医院。”熊怀民表示，检验所建立后，急等结果常规项目由检验所驻医院人员完成，常熟市暂时没有条件开展的项目则外包。现在，大部分项目都在检验所本部完成。
为了方便患者在门急诊就医过程中尽快取得检验报告，检验所在3家主要医院设置了3个派出检验科，配置了检验设备和人员。“小医院的三项常规检验依然由本院的检验科来做，其他检验报告则由检验所发出。”熊怀民补充介绍。
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除此之外，集中的大批量标本，则通过物流系统配送到检验所本部进行检验。通过卫生局的医疗信息网，检验所与所有合作的医疗机构实现了联网。检验所本部的工作人员完成检验操作并通过审核，可以通过医疗信息网即时传送到不同医疗单位。
在检验质量控制上，检验所除了参照苏州市、常熟市质量管理标准外，还引进ISO15189标准进行质量管理，实现了检验方法的统一。“通过机构整合和统一质量体系，大部分检验报告都由检验所发出。不同医院都认可检验所的报告。”熊怀民在介绍常熟一单通的经验时总结，政府强势推进和分配机制设计合理，是常熟医疗检查结果实现互认的关键因素。
常熟市检验所的成立，源于2008年7月新任常熟市委书记提出的整合医疗机构诊断部门、实行集中化管理的建议。此后，常熟市政府还投资兴建了占地3000平方米的检验所办公大楼，还投资上千万元购置了先进的检测设备。2009年，常熟市医学检验所正式成立。
“在检验科合并之初，不同医院有不同想法。经过协商，市政府决定将医院原有设备全部划拨给检验所统一调配，派出检验科人员在医院使用。在检验所本部，政府投资采购新的设备，整体提升检验所的技术装备水平。”常熟市第一人民医院院长陈波向记者说，这一方案很好地绕开了不同单位问的分歧点，为检验所的成立奠定了合作基础。
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除此之外，为了建立内部协调机制，常熟市卫生局还专门建立了管理委员会，其成员由卫生局主要领导、三家医院院长、检验所领导组成。检验所的重大事项都由该委员会协商讨论解决。
经过协商后，常熟市政府将检验所设定为零结余单位，员工的工资、奖金与检验耗材打包为综合成本，并将起始综合成本核定为总收入的48%左右。而且卫生局、医院、检验所三方达成协议，患者的全部检验费用都由医院直接收取；检验所的综合成本则由各家合作医院支付，医院每季度初支付上季度收入的42%作为检验所的周转资金，年底再进行一次总结算；年底结算时，实际综合成本以外的剩余收入，全部归属各家医院，分配比例体现动态变化。
“通过规模整合，我们现在已将检验所的综合成本控制在47%左右。”熊怀民告诉记者，“检验所现在每年完成200余万份标本的操作，2012年收入更是达到了2.3亿元。因此，医院收入实际上也有了增长。”, http://www.100md.com(曹凯)