速读(6)
《经济学人》 2013年6月1日
NHS医疗旅游困扰
英国国家卫生服务部(NHS)的一大特点是提供服务时免费。越来越多的医疗旅游者发现可利用这一特点。
截至2012年4月，为没有付费的外国患者支付的年度医疗成本达到1150万英镑，比2002～2003年度的200万英镑大大增加。尽管工党在10年前就抑制医疗旅游，但是旅游费用的降低和候诊名单的缩短，却促使医疗旅游的繁荣。与其他欧洲国家的保险体系不同，NHS并不审查个人贡献，且奉行临床职责与成本管理分离，很多医生不会刺探患者的信息。而初级医疗服务与医院服务间的糟糕整合，进一步增加了问题严重性。
《时代周刊》 2013年5月29日
患者参与治疗决策增加花费
, 百拇医药
芝加哥大学医学院的一个研究团队发现，与治疗决策过程参与度低的患者相比，参与度高的患者在医院花的时间多5%，花费平均高865美元。
在对2003年7月至2011年8月芝加哥大学综合内科医疗服务的住院患者调查中，共21754名患者参与。尽管大部分调查对象都希望得到更多信息，但仅有28.9%的患者希望更多参与治疗决策过程，其成本要高出6%。美国每年的住院患者约为3500万人，预计此项额外增加的成本可能高达每年87亿美元，包括患者在医院停留时间更长、使用医疗资源更多，不过，医疗服务质量和患者满意度也更高。
《卫生保健管理者》 2013年4/6月
社区健康中心医改战略转型
近几年美国陆续颁布的若干医改立法可能对社区健康中心(CHC)的运行产生潜在影响。其中，联邦将利用专项基金支持社区健康中心扩张，提高Medicaid参保率，增强Medicare支付能力，培训并增加初级卫生保健从业人员，鼓励社区健康中心向可负担照护组织的方向转型。
, 百拇医药
但改革可能使社区健康中心的财务状况更为脆弱。新参保的患者可能在私立医院或诊所就诊；而社区健康中心的患者群体缩小为仍未参保的人群，因此不可能从增加的医保付费中获得任何收益。相反，如果社区中心通过提高转诊率、开办初级健康照护之家及基础设施投资等，加入为低收入者设立的综合医疗服务网，增加吸引力，将可改善运营效益。
《卫生政策与规划》 2013年5/6月
印度妇女分娩费用增加
尽管近年印度采取了一系列健康促进计划降低孕产妇及新生儿死亡率，但仍有近一半孕妇在家中分娩。此外，研究者对印度孕产妇在医院及在家的分娩医疗花费进行了调查。结果显示，从2004到2008年，在公立医院自然分娩的平均费用为39美元，而私立医疗机构的开支为139美元，剖腹产费用则是自然分娩的5倍。随着产妇经济状况和受教育程度的提高，分娩费用逐步增加。
《医学经济学》 2013年5月10日
, 百拇医药
HIPAA出新规保障患者信息安全
医疗保险公司在向患者支付或报销医药费时，通常会向医生或医院索取患者的更多信息，以此决定患者的报销或赔付事宜。但是，医保公司与医生之间通过电子手段进行这种信息交换，还没有统一文件格式或标准。因此，美国卫生和公共事务部制定并公布了《医保赔付附加信息电子交换标准》，并得到健康保险流通与责任法案(HIPAA)授权。为此，医疗服务供方必须完成机构内部政策与作业流程调整。2013年1月，美国卫生部发布一系列补充或调整性规则，涉及隐私保护、信息安全、罚则等以加强对患者信息的监管。2013年9月23日是最后期限，违反者将课以100美元～150万美元不等的罚金。
国际
欧洲
议会重审支持新临床试验法规
欧洲议会的一个立法者小组在5月29日一致支持欧盟有关临床试验法规的新草案。欧盟临床试验指南(EUCTD)更新是为了设计更为简单且统一的法规，鼓励研发新药。新草案对低风险试验制定了详细的法规条款，明确了伦理委员会的职责，并详细解释如何获取患者的知情同意。2007～2011年，欧洲临床试验的数量下降了25%，大部分批评者将其归咎于现行法规增加了不必要的官僚主义。
, 百拇医药
英国
NHS主管明年将退休
英国国家卫生服务部(NHS)首席执行官大卫·尼克尔森爵士日前宣布，他将于2014年3月起不再担任这一职务。自从调查斯塔福德医院丑闻的弗朗西斯报告发布后，尽管得到了政府高层的支持，尼克尔森仍承担了巨大的政治压力。因为斯塔福德医院的隐忧最初显现时，尼克尔森曾任当地战略卫生机构的主管。他的继任者将在未来的11个月中选出。
私立医疗机构作用增强
英国纳菲尔德信托会和财政研究所联合发布的研究显示，非NHS医疗机构在提供NHS补偿的医疗服务方面的作用，自2006年以来显著增强，其在某些医疗领域已必不可少。研究指出，NHS在私立医疗机构服务的花费在2012年高达87亿英镑，比2006年增加30亿英镑。不过，在约克郡和亨伯赛德，10%的NHS资金用于支付私立医疗机构，而在东北部，这一比例仅为4%。
, 百拇医药
西班牙
欧盟就医保卡被拒警告西班牙
由于西班牙一些医院拒绝使用欧洲医疗保险卡(EHIC)的患者，欧盟计划对西班牙采取法律措施。EHIC允许欧盟居民在公立医院获得免费医疗服务，但一些西班牙医院告知游客，要通过他们的旅行保险获取治疗成本的补偿。西班牙是欧洲的旅游胜地，仅英国每年就有1000万人前去旅游，每周约30人需要医疗服务。
澳大利亚
人手短缺导致残疾人保健面临风险
根据澳大利亚社区服务与卫生行业技术委员会的分析，澳大利亚全国性的残疾人保险计划“澳大利亚残疾保健”将面临停滞不前的风险，除非该项目在2018年运行之前能够培训处足够的人手来为残疾人提供保健服务。该分析指出，澳大利亚残疾人保健领域的工作人员数量需要在未来五六年内从如今的11万～12万人增加至22万～25万人。
美国
脑卒中成本翻倍
脑卒中是美国人四大杀手之一。据美国心脏协会发布的数据，25个美国人中就有一人将遭遇脑卒中，且这一数字还在不断攀升；预计2030年，脑卒中的发病率将提高20%；治疗费用将从当前的720亿美元增加至1830亿美元，由此造成的生产力损失年成本将从340亿美元增加至560亿美元。, 百拇医药
NHS医疗旅游困扰
英国国家卫生服务部(NHS)的一大特点是提供服务时免费。越来越多的医疗旅游者发现可利用这一特点。
截至2012年4月，为没有付费的外国患者支付的年度医疗成本达到1150万英镑，比2002～2003年度的200万英镑大大增加。尽管工党在10年前就抑制医疗旅游，但是旅游费用的降低和候诊名单的缩短，却促使医疗旅游的繁荣。与其他欧洲国家的保险体系不同，NHS并不审查个人贡献，且奉行临床职责与成本管理分离，很多医生不会刺探患者的信息。而初级医疗服务与医院服务间的糟糕整合，进一步增加了问题严重性。
《时代周刊》 2013年5月29日
患者参与治疗决策增加花费
, 百拇医药
芝加哥大学医学院的一个研究团队发现，与治疗决策过程参与度低的患者相比，参与度高的患者在医院花的时间多5%，花费平均高865美元。
在对2003年7月至2011年8月芝加哥大学综合内科医疗服务的住院患者调查中，共21754名患者参与。尽管大部分调查对象都希望得到更多信息，但仅有28.9%的患者希望更多参与治疗决策过程，其成本要高出6%。美国每年的住院患者约为3500万人，预计此项额外增加的成本可能高达每年87亿美元，包括患者在医院停留时间更长、使用医疗资源更多，不过，医疗服务质量和患者满意度也更高。
《卫生保健管理者》 2013年4/6月
社区健康中心医改战略转型
近几年美国陆续颁布的若干医改立法可能对社区健康中心(CHC)的运行产生潜在影响。其中，联邦将利用专项基金支持社区健康中心扩张，提高Medicaid参保率，增强Medicare支付能力，培训并增加初级卫生保健从业人员，鼓励社区健康中心向可负担照护组织的方向转型。
, 百拇医药
但改革可能使社区健康中心的财务状况更为脆弱。新参保的患者可能在私立医院或诊所就诊；而社区健康中心的患者群体缩小为仍未参保的人群，因此不可能从增加的医保付费中获得任何收益。相反，如果社区中心通过提高转诊率、开办初级健康照护之家及基础设施投资等，加入为低收入者设立的综合医疗服务网，增加吸引力，将可改善运营效益。
《卫生政策与规划》 2013年5/6月
印度妇女分娩费用增加
尽管近年印度采取了一系列健康促进计划降低孕产妇及新生儿死亡率，但仍有近一半孕妇在家中分娩。此外，研究者对印度孕产妇在医院及在家的分娩医疗花费进行了调查。结果显示，从2004到2008年，在公立医院自然分娩的平均费用为39美元，而私立医疗机构的开支为139美元，剖腹产费用则是自然分娩的5倍。随着产妇经济状况和受教育程度的提高，分娩费用逐步增加。
《医学经济学》 2013年5月10日
, 百拇医药
HIPAA出新规保障患者信息安全
医疗保险公司在向患者支付或报销医药费时，通常会向医生或医院索取患者的更多信息，以此决定患者的报销或赔付事宜。但是，医保公司与医生之间通过电子手段进行这种信息交换，还没有统一文件格式或标准。因此，美国卫生和公共事务部制定并公布了《医保赔付附加信息电子交换标准》，并得到健康保险流通与责任法案(HIPAA)授权。为此，医疗服务供方必须完成机构内部政策与作业流程调整。2013年1月，美国卫生部发布一系列补充或调整性规则，涉及隐私保护、信息安全、罚则等以加强对患者信息的监管。2013年9月23日是最后期限，违反者将课以100美元～150万美元不等的罚金。
国际
欧洲
议会重审支持新临床试验法规
欧洲议会的一个立法者小组在5月29日一致支持欧盟有关临床试验法规的新草案。欧盟临床试验指南(EUCTD)更新是为了设计更为简单且统一的法规，鼓励研发新药。新草案对低风险试验制定了详细的法规条款，明确了伦理委员会的职责，并详细解释如何获取患者的知情同意。2007～2011年，欧洲临床试验的数量下降了25%，大部分批评者将其归咎于现行法规增加了不必要的官僚主义。
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英国
NHS主管明年将退休
英国国家卫生服务部(NHS)首席执行官大卫·尼克尔森爵士日前宣布，他将于2014年3月起不再担任这一职务。自从调查斯塔福德医院丑闻的弗朗西斯报告发布后，尽管得到了政府高层的支持，尼克尔森仍承担了巨大的政治压力。因为斯塔福德医院的隐忧最初显现时，尼克尔森曾任当地战略卫生机构的主管。他的继任者将在未来的11个月中选出。
私立医疗机构作用增强
英国纳菲尔德信托会和财政研究所联合发布的研究显示，非NHS医疗机构在提供NHS补偿的医疗服务方面的作用，自2006年以来显著增强，其在某些医疗领域已必不可少。研究指出，NHS在私立医疗机构服务的花费在2012年高达87亿英镑，比2006年增加30亿英镑。不过，在约克郡和亨伯赛德，10%的NHS资金用于支付私立医疗机构，而在东北部，这一比例仅为4%。
, 百拇医药
西班牙
欧盟就医保卡被拒警告西班牙
由于西班牙一些医院拒绝使用欧洲医疗保险卡(EHIC)的患者，欧盟计划对西班牙采取法律措施。EHIC允许欧盟居民在公立医院获得免费医疗服务，但一些西班牙医院告知游客，要通过他们的旅行保险获取治疗成本的补偿。西班牙是欧洲的旅游胜地，仅英国每年就有1000万人前去旅游，每周约30人需要医疗服务。
澳大利亚
人手短缺导致残疾人保健面临风险
根据澳大利亚社区服务与卫生行业技术委员会的分析，澳大利亚全国性的残疾人保险计划“澳大利亚残疾保健”将面临停滞不前的风险，除非该项目在2018年运行之前能够培训处足够的人手来为残疾人提供保健服务。该分析指出，澳大利亚残疾人保健领域的工作人员数量需要在未来五六年内从如今的11万～12万人增加至22万～25万人。
美国
脑卒中成本翻倍
脑卒中是美国人四大杀手之一。据美国心脏协会发布的数据，25个美国人中就有一人将遭遇脑卒中，且这一数字还在不断攀升；预计2030年，脑卒中的发病率将提高20%；治疗费用将从当前的720亿美元增加至1830亿美元，由此造成的生产力损失年成本将从340亿美元增加至560亿美元。, 百拇医药