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大型医用设备管控是与非(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 《中国医院院长》 2013年第12期
     目前中国各级卫生行政管理部门和医疗机构还是站在一条线上,所以前者有各种理由配合其直属医疗机构向政府申请给医疗机构装备。故而,一定程度上,审批者和监管者是一个部门,当其面对利益问题时,很难平衡这两个角色。

    在大型医用设备配置问题上,卫生行政部门应站在政府角度,杜绝医院乱买,需要照顾到先进设备的引进,又要照顾到政府财政的承受能力,这是卫生行政部门自身的平衡。医疗机构不仅要争取政府投入买进相关设备,同时又要符合政府要求,科学合理地用好设备,这是医疗机构应做到的平衡。

    余小宝:民营歧视应破除

    现在配置许可制度是根据人口数量、医院规模来确定的。所谓的覆盖人口是有变动的,人口医疗需求也和当地的经济水平、社会状况和卫生习惯息息相关。

    在我看来,配置规划应该以技术水平和医疗服务能力确定,医疗服务能力包括年门诊量、年住院量、年手术量,因为这三个指标是确切客观的。
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    新引进或者首次使用的设备,其安全性和有效性都有待检验。西方国家往往将一些临床器械的试验放到发展中国家,转移试用成本。还有些外企研发出的设备,首先在中国完成注册,这肯定存在风险。因此对新型大型医用设备进行试用,是有必要的,首次引入的设备不可能大面积配置。

    若政府能真正将配置规划落地,不必担心大规模购机热。当前以政府拨款购买为主的配置形式,实质上就是政府拨款支持公立医院发展。我认为,政府制定政策时要卡住主要源头,禁止公立医院借款、贷款和租赁购置设备。

    民营医院购置大型医用设备,为什么还需要购置许可?民营医院的钱都是自己的,花每一笔钱购买一台设备,都是需要严格论证的,过程甚至要严于公立医院。

    我认为,大型医用设备的配置,发达地区应该交给市场,落后地区由政府扶持,保证落后地区先进医疗资源的可及性及公平性。

    现在不用担心民营医院过度检查的行为,因为医保支付手段已成为很好的限制工具。
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    武少杰:市场与政策引导器械研发

    我们对中国的医疗市场是非常看好的。从过去10年至20年间来看,这一市场的成长一直是非常好的,高端医疗设备的市场也很不错。就目前的经济形势而言,医疗设备市场的增长速度高于国家GDP增速,所以我们对市场充满信心。

    大型医用设备发展非常快,包括飞利浦在内的企业也都在不断推出新产品。就目前而言,我们不认为大型医用设备已饱和。即使在北京、广州的大型医院,他们配置的大型医用设备,由于临床和科研新需求的不断产生,几年后也面临换代问题。

    作为企业,我们首先要遵守国家相关规定;其次,要遵循市场规律,面向市场需求研发新设备。目前,在医院需求和企业销售间存在很多环节。我们希望这些环节越来越简单、信息越来越透明。当企业新产品研发出后,希望能根据产品品质、功能、品牌等因素实现自身的价值和价格,医院有相关需求时,能比较容易地购得,希望这个渠道能越来越畅通。

    至于国家对新型大型医用设备的规划是否会影响企业发展策略,我觉得企业还会以市场为主,综合考虑市场情况的所有因素后做生产决定。在中国,我们一直积极配合新医改的推进,把中国作为全球另一个本土市场深耕细作,这也是我们的战略。, 百拇医药(张颂奇)
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