恶之花与善果
使逝者的善意延续，使患者获得新生，遗体器官捐献与移植，无疑是一个孕育善果的过程。
在器官移植技术飞速发展的今天，越来越多的患者有望通过这一技术延长生命、改善生存质量。而且，一直被固守的传统生死和殡葬观，也有松动的迹象，越来越多的濒死者及其亲人不再排斥器官捐献行为。作为医者，自然乐于实施更多的器官移植手术，救死扶伤，积累经验。
然而，看似三方共赢的善果，其在中国的孕育过程却充满了艰辛和挫败。通过阳光渠道进行的器官捐献和移植数量，与中国人口大国的身份不相匹配。
当前中国的器官捐献与移植体系，恰似《蜜蜂的寓言》中，被主神誓言诅咒的蜂巢——貌似每只蜜蜂都善良、正直、诚实，却一片萧条，无法结出丰硕的善果。
当此困境，何妨正视“曼德维尔悖论”，令私欲的“恶之花”结出公共利益的善果，亦即在器官捐献与移植体系的设计中，正视供需矛盾、尊重个体利益、平衡各利益群体的不同诉求。以这样的出发点建立起来的器官捐献及其监管体系，相当于令“恶之花”在阳光的链条上有序绽放，必然可以最大化地为公众谋利益。
在医药卫生领域，其实有更多的制度设计，和器官捐献与移植体系存在同样的问题。比如所谓“公立医院公益性”的定义和体现形式，比如当前被拉到阳光下暴晒和热议的药品生产流通链条。不仅医药企业，即使是公立医院，也并非是善良、正直、诚实的蜜蜂。医院、职工与自身的利益，永远是一家医院院长价值天平上不可忽略的砝码。而遍布全国、大大小小的、代表患者、医院甚至政府集中招标采购的组织，也不可避免地存在公权私用的问题。
推而广之，在中国各行业的众多改革命题中，建立这种基于曼德维尔悖论而非“无私奉献”的制度链条，都是破题的关键。但是，接近关键的第一步，不是要正视个人需求、尊重个人利益，而是要正视既往由于违背人类本性而确立的制度设计。唯有如此，才能在此基础上进行简洁、有力的修补。
与曼德维尔悖论一脉相承的概念是利益冲突，意指政府官员公职上代表的公共利益，与其自身具有的私人利益间的冲突。加拿大最早提出了这一概念，并在制度设计上充分考虑了这一因素。然而，与其不同的是，中国已在旧有制度设计中运行了几十年，关注并引入“利益冲突”概念的时日尚短。这个不甚合时宜的制度体系，捆绑了众多的既得利益者。若要破除神主“使那个抱怨的蜂巢全无欺诈”的魔咒，阻力重重。
可以说，在当前中国，只有克服重重阻力破除既往制度设计的行为，才算是振奋人心的改革。, 百拇医药(修金来)
在器官移植技术飞速发展的今天，越来越多的患者有望通过这一技术延长生命、改善生存质量。而且，一直被固守的传统生死和殡葬观，也有松动的迹象，越来越多的濒死者及其亲人不再排斥器官捐献行为。作为医者，自然乐于实施更多的器官移植手术，救死扶伤，积累经验。
然而，看似三方共赢的善果，其在中国的孕育过程却充满了艰辛和挫败。通过阳光渠道进行的器官捐献和移植数量，与中国人口大国的身份不相匹配。
当前中国的器官捐献与移植体系，恰似《蜜蜂的寓言》中，被主神誓言诅咒的蜂巢——貌似每只蜜蜂都善良、正直、诚实，却一片萧条，无法结出丰硕的善果。
当此困境，何妨正视“曼德维尔悖论”，令私欲的“恶之花”结出公共利益的善果，亦即在器官捐献与移植体系的设计中，正视供需矛盾、尊重个体利益、平衡各利益群体的不同诉求。以这样的出发点建立起来的器官捐献及其监管体系，相当于令“恶之花”在阳光的链条上有序绽放，必然可以最大化地为公众谋利益。
在医药卫生领域，其实有更多的制度设计，和器官捐献与移植体系存在同样的问题。比如所谓“公立医院公益性”的定义和体现形式，比如当前被拉到阳光下暴晒和热议的药品生产流通链条。不仅医药企业，即使是公立医院，也并非是善良、正直、诚实的蜜蜂。医院、职工与自身的利益，永远是一家医院院长价值天平上不可忽略的砝码。而遍布全国、大大小小的、代表患者、医院甚至政府集中招标采购的组织，也不可避免地存在公权私用的问题。
推而广之，在中国各行业的众多改革命题中，建立这种基于曼德维尔悖论而非“无私奉献”的制度链条，都是破题的关键。但是，接近关键的第一步，不是要正视个人需求、尊重个人利益，而是要正视既往由于违背人类本性而确立的制度设计。唯有如此，才能在此基础上进行简洁、有力的修补。
与曼德维尔悖论一脉相承的概念是利益冲突，意指政府官员公职上代表的公共利益，与其自身具有的私人利益间的冲突。加拿大最早提出了这一概念，并在制度设计上充分考虑了这一因素。然而，与其不同的是，中国已在旧有制度设计中运行了几十年，关注并引入“利益冲突”概念的时日尚短。这个不甚合时宜的制度体系，捆绑了众多的既得利益者。若要破除神主“使那个抱怨的蜂巢全无欺诈”的魔咒，阻力重重。
可以说，在当前中国，只有克服重重阻力破除既往制度设计的行为，才算是振奋人心的改革。, 百拇医药(修金来)