2013年7月以来，中国药品生产流通领域充斥着一股肃杀之气。以葛兰素史克为始，多家大型药企在华行贿曝光，让中国现行的药品集中招标采购制度再次受到拷问。以遏制医疗腐败为目标而设立的药品集中招标采购制度，尽管几经改革，仍摆脱不了成为药品购销腐败帮凶的命运，颇含讽刺意味。

    从1993年药品集中采购在河南省诞生，到2001年在全国范围内推广，再到2006年的重大调整，药品集中招标采购模式的探索，在全国各地陆继展开。在多达几十种的改革模式中，以重庆和闵行最引人关注。尽管两地行政部门在药品购销链条中扮演的角色迥异，但试图减少药品购销环节、引入量价挂钩的市场机制的做法，还是与其他模式形成了鲜明对比。

    从公开资料判断，单从降低药品费用的效果而言，上海“闵行模式”更为明显。其原因在于，相较医院分散采购而言，闵行的议价动力更强烈。而在药品采购过程中，采购主体的议价动力不足，甚至缺失，正是当今中国药品集中招标采购制度的症结所在。在药品采购环节，选择正确的药品集中招标采购主体，并激发其议价动力，不仅是中国药品集中采购制度的关键所在，也是决定中国医药卫生事业改革能否成功的重要一环。

    集采制度变异

    “真正意义上的集中采购 ......