自1974年美国联邦国会通过了《全国医疗规划和资源发展法案》(the National Health Planning and Resources Development Act of 1974)后，这一法案便成为美国各州政府用以医疗规划和监管、合理分配医疗资源及降低医疗费用的法律依据。

    目前全美有33个州建立“医院需求证书”(Certificate of Need，CON)制度。任何投资方或现有的医院，若要开设新医院或增加新医疗服务，需向州政府申请CON，得到批准后才可投资建设。

    当下，中国的卫生厅局也在使用类似的法规，控制卫生成本与支出，此文将介绍新罕布尔什州施行的经验，以飨读者。

    设立

    在卫生经济政策学上，采用控制供方(supply side)的成本策略屡见不鲜。CON便是此列，它防止了大型医疗仪器(如MRI、PET-CT)无限度的进入市场，进而避免了医疗成本过高的情况发生(见链接)。

    为了体现此法的独立、公开和公平性，各州在通过CON时，法律要求由医疗卫生服务计划审核委员会(Health Services Planning & Review Board，HSPR)执行此法规，而并非由政府的卫生局执法。HSPR委员共7名，来自不同行业 ......