北医三院:DRGs助力绩效管理
北医三院不仅在效率上处于北京各医院前列,其诊治疾病的难度也同样领先。10多年来,北京大学第三医院(下称“北医三院”)的年出院患者数和手术例数呈现连年上升的趋势,2012年,年出院患者70400人次,年手术量达44015例次。能够实现如此庞大的承载量,与北医三院一直以来对平均住院日的严格控制密不可分,现如今,医院的平均住院日已从2000年的15.31天,缩减至6.5天(2013年上半年统计)。
值得关注的是,北医三院医疗效率的明显提升,并未以牺牲医疗质量为代价,其总体指标在北京地区的13家三甲医院评价结果排序中,也同样名列前茅。之所以能够实现效率与质量的双赢,缘于其在绩效考核系统中,引入了DRGs(以疾病诊断分组)这一科学管理工具。
科学缩短平均住院日
北医三院缩短平均住院日的历史,可追溯至1996年。那时的北医三院,床位不到850张,一年的住院患者不到1.5万人次。在此背景下,医院开始探索提高固定单位床产出,增加就诊率之路。直至2009年,医院的平均住院日已由之前的20余天减少为13天。虽初见成效,但此阶段的平均住院日降低,指标单一,评定粗略,医疗质量保证无从体现。
“当时降低平均住院日,没有其他可供测量的指标,只是一味地用住院天数衡量。”北医三院医保办主任胡牧回忆,2002年 ......
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