医院为科主任提供年薪职位，意味着医院和医生问形成了利益同盟，这将形成医院的新合作模式。

    45岁的泰山(化名)是Midvale医院院长/CEO。Midvale是市区四家最大医院之一，有500张床位，全职员工在两千名以上，其中医师450名。泰山每天工作繁忙，日程安排紧凑。

    星期一 泰山很早起床。他有几个会议需要参加，还有若干个极其关键的决策等待他处理。

    清晨 在泰山完成脚踏车锻炼换衣服时，就开始思考6点30分与两位市专员早餐会议的谈话内容。上星期三，市法医办公室询问过泰山，是否可以允许法医们使用Midvale医院设施。由于最近市委员会缩减预算，法医办公室到处寻求社区组织帮助。泰山此次早餐会议的安排，正是为了解专员们是否知道法医官的诉求。在此事中，泰山较为倾向帮助法医办公室，并借此维护医院与专员们现有的良好关系。在他看来，只要未危害医院的基本宗旨，且资源不被滥用，他很乐意提供帮助。然而，他同时也察觉到，一旦被市委员会的政治问题缠上，后果不堪设想。

    7点30分 泰山参加了一个代表Midvale医院区域竞选州参议员募捐的早餐会。他与参议员交换了意见，并表示了对最近州政府宣布的医疗救贫补助(Medicaid)责任管理项目付费补偿将减少政策的不安。因为这将大大影响Midvale医院的财政运转。他希望可以利用参议员的影响，提高付费补偿水平。在与其他客人寒暄后，泰山开车前往医院。

    8点15分 泰山到达医院 ......