靠近“问题”
交织在医疗服务中的问题千头万绪，其中既有行业自身的问题，更有社会映射的问题。不断衍生的问题，多得令人难以招架。而管理理论中有条原则是，发现不了问题就是最大的问题。显然，现状并不是缺少问题，而是如何从中发现核心问题。
新医改开启了尚未实现富裕的国民对健康的向往，也开启了对欧美国家更先进医疗体系的期待。在整体社会经济水平尚有差距时，医疗服务给我们提供了
个最近的感受途径。最高精尖的医疗器械、融入最领先理念的医疗大楼、名目繁多的新技术、新药品，带给我们期待已久的就医体验，让我们分享到了社会发展成果，但从另方面而言，它又会不会是种超前消费或错觉？
中国用30年的时间实现了物质文明的极大提升，国民的医疗需求已经不再像30年前那么单一。但是，需求的多层次分化，同医疗服务提供主体的单产生了巨大矛盾。由于基层医疗机构力量薄弱，大部分医疗服务责任最终落在大型医院身上——不仅要解决疑难杂症、危急重症，还要分身看好常见病、多发病、慢病，甚至是头疼脑热、感冒咳嗽等小灾小病。因此，大型医院诊疗体系里，实际包含着整个国家的医疗服务体系。然而，大型医院组织结构单一、制度标准单一。服务模式单一等等，其实根本无法适应多层次的医疗需求。
各类矛盾由此产生：轻微病症占用了优质卫生资源，既贬低了后者的价值，又导致医疗资源过度浪费；医疗服务价值贬值，医护人员变成了熟练工、劳动力，医疗服务价格还不如民工价；日益高涨的就医需求让医患双方在接触面上如走马灯般高速流转，双方越来越缺乏沟通，医疗服务变得主要依靠检查、药品等完成，真正的服务技术含量越来越轻。优质医疗资源被疯狂抢夺，越是大型医院，承担诊疗任务的越是年轻医生、进修医生，甚至是实习生。在这样的畸形环境下，医院和医务人员的职责也在偏离、迷失。
最终的爆发点是医患双方矛盾升级且冲突不断。医患矛盾已由过去的个别事例演变为两个群体的情绪对抗。毋庸置疑，医患双方都是受伤者。当冷冰冰的尖刀剥夺了医生生命的时候，实际上也剥夺了患者活下去的希望。当冷冰冰的知情同意书被置于医患间、越来越多的保安掺入其中的时候，医患关系只有更为疏离。
我们的问题多到目不暇接，可是又直远离核心问题。因为我们的思路有时候是模糊的、迷茫的。
在国内大部分地区，从员工人数、机构规模、业务收入等方面衡量，医院往往是当地最大的组织机构。在新医改的催化下，各级政府投入新医改的巨额经费，很多变成了巍峨耸立的医疗大楼。但是，这些是不是医改？如此趋势下去，国家层面的医疗服务体系不仅无从建立，而且还会成为下步改革的阻力，加重未来的改革成本。不得不说，“枪响，到处跑”的改革乱象不仅存在于过去和现在，还有可能持续到未来。, http://www.100md.com(修金来)
新医改开启了尚未实现富裕的国民对健康的向往，也开启了对欧美国家更先进医疗体系的期待。在整体社会经济水平尚有差距时，医疗服务给我们提供了
个最近的感受途径。最高精尖的医疗器械、融入最领先理念的医疗大楼、名目繁多的新技术、新药品，带给我们期待已久的就医体验，让我们分享到了社会发展成果，但从另方面而言，它又会不会是种超前消费或错觉？
中国用30年的时间实现了物质文明的极大提升，国民的医疗需求已经不再像30年前那么单一。但是，需求的多层次分化，同医疗服务提供主体的单产生了巨大矛盾。由于基层医疗机构力量薄弱，大部分医疗服务责任最终落在大型医院身上——不仅要解决疑难杂症、危急重症，还要分身看好常见病、多发病、慢病，甚至是头疼脑热、感冒咳嗽等小灾小病。因此，大型医院诊疗体系里，实际包含着整个国家的医疗服务体系。然而，大型医院组织结构单一、制度标准单一。服务模式单一等等，其实根本无法适应多层次的医疗需求。
各类矛盾由此产生：轻微病症占用了优质卫生资源，既贬低了后者的价值，又导致医疗资源过度浪费；医疗服务价值贬值，医护人员变成了熟练工、劳动力，医疗服务价格还不如民工价；日益高涨的就医需求让医患双方在接触面上如走马灯般高速流转，双方越来越缺乏沟通，医疗服务变得主要依靠检查、药品等完成，真正的服务技术含量越来越轻。优质医疗资源被疯狂抢夺，越是大型医院，承担诊疗任务的越是年轻医生、进修医生，甚至是实习生。在这样的畸形环境下，医院和医务人员的职责也在偏离、迷失。
最终的爆发点是医患双方矛盾升级且冲突不断。医患矛盾已由过去的个别事例演变为两个群体的情绪对抗。毋庸置疑，医患双方都是受伤者。当冷冰冰的尖刀剥夺了医生生命的时候，实际上也剥夺了患者活下去的希望。当冷冰冰的知情同意书被置于医患间、越来越多的保安掺入其中的时候，医患关系只有更为疏离。
我们的问题多到目不暇接，可是又直远离核心问题。因为我们的思路有时候是模糊的、迷茫的。
在国内大部分地区，从员工人数、机构规模、业务收入等方面衡量，医院往往是当地最大的组织机构。在新医改的催化下，各级政府投入新医改的巨额经费，很多变成了巍峨耸立的医疗大楼。但是，这些是不是医改？如此趋势下去，国家层面的医疗服务体系不仅无从建立，而且还会成为下步改革的阻力，加重未来的改革成本。不得不说，“枪响，到处跑”的改革乱象不仅存在于过去和现在，还有可能持续到未来。, http://www.100md.com(修金来)