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石应康:华西以远(2)
http://www.100md.com 2013年10月15日 《中国医院院长》 2013年第20期
     “革自己的命是最难的。生产方式整合,实际上就是革自己的命。以最重要的整合——医生的看病方式为例,真正的以患者为中心,应该是根据患者所需,进行学科整合,各科医生强强联合,共同服务患者。谁都不一定是老大,但通过团队协作,达到更好的效果。”他表示。

    在华西医院内部,辅助临床工作的循证医学中心、临床药理基地、实验医学科、影像医学中心,都达到了国内领先水准。而之所以取得如此成绩,一方面得益于华西医院庞大的患者服务量,更关键的因素则在于医院独到的办医理念。

    管理者漫谈

    学科建设不能太过信任行政干预手段,而是要赋予其一个拥有长期文化与经验交流的环境,更重要的是,在不施加干预的情况下,为年轻人创造能够帮助其发展和成长的政策环境。

    在现行医疗环境下,医生和护士由专管医疗和护理的副院长分别负责,如此一来,医护越走越远,尤其是护士工作的专业化与职业性越来越低。有了整合的概念,我们就不难发现,医护间若在处方规范、治疗措施、患者随访、并发症处理等方面建立共识、相互辅助,实现医护一体化服务,才能真正达到医疗整合的境界。

    用医学术语来比喻,医疗机构就像一条反射弧,有一个从刺激到反馈的过程。医院往往只存在自上而下的单向反馈:即刺激后感知疼痛,疼痛后做出反应;却缺乏一个如何规避疼痛的自下而上的反馈机制;即怎样调动员工更好工作的激励机制一这都是院长应该考虑到的。

    “我们并没有将影像、病理、手术室、ICU当作辅助科室建设,而是将其看作一个个平台,看作比临床科室更重要的存在。因为这些科室的服务对象有两类,一类是医务人员,一类是患者。将他们建设好了,受益的是各个临床科室和所有的患者。”石应康解释说。

    2005年的华西医院,基本完成了内部的规模扩张,进而将战略重点转向区域影响力建设。医院对外通过各种方式帮扶或托管基层医院。院外医疗副院长的岗位设计,也成为华西的一大特色。华西医院的周边企业,每年都创造着巨大的价值。这些企业几乎都是通过与社会资源进行整合而建立的。比如医院的临床技能中心,设备价值一亿元,其中有7000万元的设备都是通过与企业合作获得的。再比如医院有了有价值的科研方向,便可与相关单位整合,既有事业单位特征,可以争取课题,又有企业架构组织,以便共同完成。

    “一般情况下,人往往都是站在自己的角度考虑问题,这也是整合的最大阻力。因此,最大限度整合的诀窍,在于包容的心态。只有站在对方的角度,考虑到对方的需求,探讨双赢的合作模式,才可能成功。而这种成功,带给医院的是核心竞争力。”通过几十年的实践,石应康收获的是一种哲学思维。

    “外面的世界很精彩,五花八门,五光十色。院长应怀着包容的心态去接触世界,不断吸取有益的内容,提炼和总结自己接触到的人和事。最终转化成一种哲学思维,深化自己。”他感慨。, 百拇医药(刘巍)
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