医院的医疗质量和患者安全是全球各国医疗体系都面临的老生常谈和持续不断的挑战。

    2013年2月，针对英国斯塔福德医院丑闻的《弗朗西斯调查报告》发布，再一次触动了人们对医院医疗质量和患者安全始终紧绷的神经。不过，这对于英国国家卫生服务部(NHS)医院而言，也是一记警醒。其后，不论NHS加强医院监管，还是创建医疗服务价格比较网站，都是在尝试重建公众对NHS医院医疗质量和患者安全的信任(见图1)。

    美国在改善医疗质量和患者安全上走得更早。早在1999年，美国国家卫生研究所就发布了《人孰无过：创建更安全的医疗系统》，指出医疗差错造成的严重后果。这份报告此后被视为医疗质量和患者安全里程碑式的报告，每次谈及医疗质量和患者安全话题时，都会被众多讲者不厌其烦地提起。事实上，并不局限于英美两国，医院的医疗质量和患者安全是全球各国医疗体系都面临的老生常谈和持续不断的挑战。

    英国：质量丑闻刺激改革

    英国斯塔福德医院丑闻动摇了公众对于NHS的信心，也促使英国政府痛定思痛，对医疗体系存在的顽固问题进行反思与改革。从长达2000余页的《弗朗西斯报告》可见英国医疗体系的反思之深刻。

    不过，NHS改革面临的挑战并不轻松。“每10名患者就有1名承认经历过一次不良事件；一半的不良事件被认为是可以避免的；5%的英国急诊医院死亡病例至少有50%的机会可以避免；可以避免的死亡病例暴露出来的主要问题包括临床监管不足、诊断错误、用药管理不当等。”NHS患者安全部主任麦克·邓金(Mike Durkin)指出。

    NHS的医疗质量和患者安全改善之旅虽然遭受丑闻阴影，但也因此得到更多关注和更快发展 ......