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在医学中注入生命的温度
http://www.100md.com 2013年11月15日 《中国医院院长》 2013年第22期
     我做医学生的时候,曾经为一名罹患眼内恶性肿瘤的壮年男子做眼球摘除手术,那只眼睛视力尚好。手术中剪断视神经的一刹,消毒单后面传出一声低沉的深叹:“哦……一下子就关灯了!”这句声音不大却令人心颤的话一直留在我心里;我想,那残酷的瞬间更会在他脑海中永不磨灭。

    作为眼部整形医生,二十几年来我做过许许多多眼球摘除和假眼植入手术。由于专业的缘故,经我诊治的病眼绝大多数已经失明或萎缩,故手术中一般没有更多思想负担。偶有例外:有一位中年妇女,经多位专家会诊确诊为眼内恶性黑色素瘤,决定摘除眼球。手术由我承担。患者情感脆弱,加之患眼视力良好而倍加痛惜,终日以泪洗面。

    她的眼泪又使我想起多年前的“关灯事件”。手术头天晚上我反复琢磨,局麻下用什么方法防止或减轻那种内心痛苦感呢?眼科手术常规是消毒和暴露手术眼,而将健眼用数层消毒巾包起来,所以这只好眼基本上看不见多少光亮,那只视力尚好的“坏眼”却要在灯光直射下等待“断电”。我想,减少双眼光亮反差一定会削弱对患者的心理刺激。
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    第二天手术时我对助手说:“这名患者要双眼消毒,双眼暴露。”手术中我将好眼用薄层纱布遮盖,而将手术眼角膜用厚棉片贴敷。手术平静而顺利。虽然无从考证我的做法为患者带来了多少好处,但我深感欣慰的是,这份思考为自己的心灵点燃了一盏烛灯。

    一位哲人说过,某一个人的困苦、不幸和夭亡常常叫人同情,而成千上万人的困苦、不幸和夭亡则不过是一串串冰冷的统计数字。于是有人呼唤:医学应该有温度!

    是的,医学原本饱含着生命的温度!在做眼球摘除、眶内肿瘤摘除、以及眶窝整形手术时,医生的手指探进眼眶便可直接触及带着脉动的热血,那温度直到手术结束后还会久久留在指端……医学是我们的事业也好,谋生手段也好,它最终必须关怀个体生命,关怀患者的心灵感受。

    关心患者,也是关心我们自己和我们的亲人,谁敢保证不会在生命的某刻躺在病床上需要别人的关怀?

    医生在有了大量临床经验之后,若能经常回顾反思,或许可以帮助我们心灵成长,从而形成一种自己独有的生命态度和行医风格。
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    其实,在日常工作中可以引发医生思考的问题比比皆是。比如,一位做了眼台植入术的患者告诉我,他那只病眼永远是凉的,特别是在冬天。不论是多么好的眶内植入物,都很难取代眼球与周围组织微妙的解剖和血运联系。再比如,幼儿时期眼球萎缩或先天小眼球患者,如果处理不当,盲目摘除眼球植入眼台,可能造成难以处理的后果。

    面对每一只失明或者萎缩的眼睛,我们是否都能清楚摘除眼球的意义和保留眼球的价值?有些患者做了整形手术,不一定能提高生活质量;还有些患者治好了病,却陷入了贫困的深渊;更有某些病痛细节常人难以体察。

    一位患者曾经问我:“我这左眼没有了,您说我骑自行车左转弯的时候,是向左回头还是向右回头呢?”

    在我们日复一日的工作中,哪些是为患者减少痛苦,哪些是为患者增加痛苦;抑或是减少一种痛苦,又带来新的痛苦呢?人体是复杂多变的,有限的指标并不能代表生命过程的全部,值得我们深刻思考。

    医学倘若缺乏必要的人文关怀,就会失去应有的人性温度。因此,我们应该一只眼盯着医学科学的发明、发现和技术进步,另一只眼关注医学活动中的美德、同情和责任,从而重建科学医学和人文医学之间的平衡。只有向医学注入人文精神,让医学更关心人,我们才能走出诸多困惑。

    让我们一起重温《日内瓦宣言》中的这句话:“病人的健康是我第一考虑。”, 百拇医药(闵燕)