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为区域儿科中心定锚(2)
http://www.100md.com 2013年12月15日 《中国医院院长》 2013年第24期
     其二是区域性儿科医疗中心。在此层面,若想完全实现人事、财务和风险分担的紧密联合比较困难,更多的是一种技术辐射。虽然此种组织不能形成实体机构,但在人才培训、技术辐射等方面,仍有不可替代的积极意义。

    其三是联合全国优秀的儿童专科医院,通过取长补短的方式,形成国家级儿科医学中心。这些代表国家级儿童专科水平的医院,拥有强大的研发能力。如何将这些儿童专科医院以某种形式整合在一起,冲刺世界一流,也是我们应该考虑的问题。

    白继庚:尽管紧密型医疗联合体有很多好处,但实施难度较大,时间成本也很高。对此,山西省通过建立妇幼保健院协作体系,对整合区域内的医疗资源进行了有益探索。

    目前该协作体系已经涵盖了山西省135家县级以上妇幼保健院,在人才培训、信息平台搭建、适宜技术推广等方面都发挥了积极意义。5年来,接受三个月以上培训的人数已经达千人。这不仅推动了山西省妇幼人才的发展,还推动了远程医学和教育的发展。
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    于广军:横向联合涉及综合医院儿科的定位问题。现在,上海市第一人民医院儿科主动提出与我们进行合作。如果该综合性医院的儿科定位为解决儿童常见病,两者就有较大的合作空间。儿童医院在麻醉科、影像科等方面较为薄弱,因而综合性医院可以作为儿童专科医院的规培基地。但如果该综合性医院将儿科作为重点学科来发展,那么合作可能相对就少了。关键是定位要取长补短。

    倪鑫:在当前激烈的医疗竞争中,儿童专科医院应如何确立自身的发展优势?

    黄国英:中国儿童专科医院的发展速度很快。3年前,其数量还只有50余家,2013年就增至92家。不过,即使儿童医院增加到400家,也难以满足儿童医疗服务的需求。因此,发挥社区医疗机构的作用不同忽视。

    在区域医疗体系中,儿童专科医院要定位于解决疑难杂症和急危重症等医疗任务。而社区医疗机构则要力主解决常见病和多发病,并做好患者康复工作。此外,在区域医疗服务体系建设中,儿童专科医院还要在制定诊疗标准、规范诊疗行为、在职培训和临床科研等方面发挥辐射和带动作用。
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    新医改提出,2015年中国民营医院的服务量将达到20%。社会资本纷纷进入医疗市场,给公立儿童医院带来挑战。其中最大的挑战来自人才竞争。

    为此,在考虑如何保持优势的问题上,我们考虑的不应该仅仅局限于事业留人、待遇留人和感情留人,而是要更多考虑合作问题。

    我们只有通过合作才能有效应对竞争,比如通过鼓励医师多点执业,使医护人员在有稳定、合法和安全的第二战场同时,还可以盘活优质医疗资源,实现共赢。上海国际儿童医院的建立将吸引一大批医护人员。

    倪鑫:若想在竞争中求生存,我认为最重要的是练好内功,并不断强化学科竞争力。

    比如为了更好满足患者的医疗需求,医院新设了儿童眼科和耳鼻喉科。考虑到晚婚晚育人群日益增多,我们重点关注遗传病和出生缺陷等领域。在完成繁重的日常医疗工作情况下,医院还积极开展感染控制工作,以保障患者的医疗安全,有效减少医疗事故。此外,医院还利用信息化手段,提升运营效率。

    事实上,医院若想确立自身发展优势,关键还有赖于人才优势。在当前全国儿科医师资源整体匮乏的情况下,如何有效合理分布人才,便成为关键问题。

    新医改提出鼓励医师多点执业。这为有效缓解儿科医师匮乏的问题或将起到一定作用。因此,如何有效分配医务人员的时间,将是未来我们需要考虑的问题。

    此外,目前患者的医疗服务需求日益多样,从管理方面来讲,如何提供优质、有效且让患者欣然接受的医疗服务,也值得深思。, http://www.100md.com(曾耀莹)
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