医院感染已经成为日益严重的公共卫生问题，涉及医疗质量和患者安全。医院感染的破坏力，让医院管理人员如履薄冰、防不胜防。而医院感染并非不可驾驭，关键是要对其有正确的认识和科学的管理，在医院层面上构建有效的医院感染防控体系。

    循证感控

    督促临床工作人员通过实施循证医学证明有效的感染预防方法，降低院感危险因素，防止院感发生，应该成为感染管理的重点。

    越来越多的证据显示，对于重症或者建立人工气道机械通气患者，采用每2～6小时一次的洗必泰擦拭或者冲洗口腔粘膜，没有反指征患者采用床头抬高至30～45度，可以分别减少肺炎发生约50%；对于留置深静脉导管患者，避免股静脉插入、插入处皮肤用洗必泰消毒、最大无菌屏障如操作人员穿无菌手术衣、尽早拔出导管等组合预防方法，导管相关血流感染可以减少80%以上；对于手术患者，正确的抗菌药物预防性应用、避免不必要的术前去毛发、持续时间较长的手术采用术中保温、控制术中血糖水平等组合预防，可以显著减少手术部位感染(SSI)发生率。

    相反，研究表明，一些传统方法对预防医院感染无效。比如每24小时更换呼吸机螺纹管对预防呼吸机相关肺炎无效；层流手术室对预防手术部位感染无明显效果；抗菌药物预防手术部位感染时多次使用不比单次使用有效。

    过去十几年积累的感控证据，对有效预防医院感染、最大程度保障患者安全，均起到了重要作用。然而，不少医务人员尚未真正重视感控，仍停留在做空气培养和查阅病史的阶段。落后的理念和无效的预防方法，使医生对医院感染和防控工作漠不关心。

    如何让临床一线工作人员接受并实施新感控措施 ......