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毕生为药品集采鼓与呼
http://www.100md.com 2013年12月15日 《中国医院院长》 2013年第24期
毕生为药品集采鼓与呼

     2013年12月23日,一位相熟的医药流通领域的专家在好友圈里更新消息:尊敬的李宪法老师于今日下午辞世,倍感突然,万分悲痛,由此失去了一位正直的药品招标领域颇具匠心的专家、学者。

    这一消息令业界人士扼腕叹息。多名学者和媒体人士在社交网站发表纪念性文字。

    了解李宪法教授的人都知道,李教授长期致力于医疗机构采购制度和医药电子商务商业模式研究。他是中国药品集中招标采购政策文件起草人之一。身为国务院医改专家咨询委员会委员,他多次提出诸多采购方案,被国内各地主政者实践,如闵行模式、海淀模式等。

    这不禁使笔者想起一段采访李宪法教授的经历。2013年8月初,《中国医院院长》杂志在操作对中国药品集中招标制度的反思和展望的封面报道,笔者怀着十分期待的心情向李宪法教授电话约访,而李教授说自己身体有些低烧,正联系住院,建议推迟采访。笔者后来踏上重庆,采访业界有所推崇的“重庆药品交易所模式”和上海的“闵行模式”,在拿到诸多一手材料后,仍希望能得到李教授指点。历经波折,李教授打来电话,表示可以来北京协和医院的病房聊聊。
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    李教授的病情多有反复,而这次采访最终成行。这一举动至今让笔者感动。

    作为一直敬重的行业专家,同时也是河南老乡,在去北京协和医院采访的当天,笔者特意选了一个果篮。他的夫人在门口接待了笔者,而李教授当时仍伴有低烧、咳嗽等症状。在他夫人的帮助下,他将病床调整到半卧位的姿势,开始了谈话。

    李教授为业界熟知始于1993年。时年,在李宪法制定的药品和医疗器械采购改革框架下,河南省卫生厅开展了公立医院药品集中采购。该模式因突破了计划经济时期的分散式采购,适应了当时的市场经济要求,取得显著成效。除医院药品采购成本明显下降,药品采购腐败行为也大为减少。1998年,原卫生部以此为蓝本,计划将药品集中采购制度推向全国。

    后来,李宪法教授被借调到原卫生部工作。2001年前后,在他和部分专家与政府部门的努力下,三项关于药品集中采购的文件出台,确立了中国现今的药品集中采购制度。也正因此,李宪法教授被尊为“中国药品招标采购第一人”。
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    在谈话中,尽管李教授身体欠佳,但他对中国药品招标采购制度仍心存挂念,对当前存在的问题更是直言不讳地加以批判。他呼吁要综合评价闵行模式、深刻理解药品集中采购中政府与市场的关系、兼顾各方在改革中的利益。李教授的表述系统全面,深刻且富有远见,可以说是他过往十几年对药品集中采购制度的系统反思。

    采访进行到半小时,李教授已略显疲态。而笔者实不忍心再耽误他的休息时间,提出了要结束采访。但李教授却坚持回答完所有问题。在半小时的采访中,他句句都是对药品采购制度的精炼和理性的思考。

    他告诉笔者,原卫生部2001年提出药品集中招标采购,是为了实现医疗机构药品采购的专业化、社会化和信息化,使采购活动更加经济有效。然而,令他遗憾的是,2007年以后,这一政策却变成地方政府降价和纠风的工具,与原有的制度设计初衷相距甚远。

    “本届政府明确提出‘砍掉错装在政府身上的手’,这是行政改革的方向。现在政府部门在药品集中采购中,既是裁判员又是运动员,成了业务行为的主体,这很荒唐。”言犹在耳,李教授当时说出此话时一声叹息。
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    而谈到国内集中招标新模式,李宪法教授仍饶有兴趣。因当时身体不适,他嘱咐笔者日后约时间细谈他所理解的“药交所模式”,“那是一种全新的模式,和大家现在所见和所想到的都不一样。”笔者的那次采访或成为李教授接受的最后一次媒体采访,怎能不令人抱憾。

    斯人已逝,风范长存。李宪法教授将自己最后20年的工作都奉献给了中国药品集采事业。然而当前,李宪法教授所呼吁的真正意义上市场主导的药品集中采购和医药电子商务仍不尽人意。他所提出的政府、医院和医药企业间利益相互制衡的目标也远未实现。

    “作为面向院长的行业媒体,《中国医院院长》杂志应该让中国的医院院长们意识到这一问题的长期影响。面对将来医保预付压力,院长们应该及早参与到合理利益格局的变革中。他们的动力很重要。”彼时,李宪法教授对未来改革仍存美好期待。

    李宪法
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    河南郑州人,国务院医改专家咨询委员会委员,中国人民大学医药物流研究中心副主任、研究员。他长期进行医疗机构采购制度和医药电子商务商业模式研究,是原卫生部等部门药品集中招标采购政策文件的主要起草人之一,被誉为“中国药品招标采购第一人”。

    1992年,李宪法供职于河南省卫生厅产业开发办公室主任。该省为规范混乱的药品流通秩序,纠正药品购销环节“吃回扣”等不正之风,在李宪法等人的主导下,启动公立医院的药品集中采购。

    1998年,原卫生部着手调研与制定医院药品集中采购政策,拟将此项政策在全国范围内推行。

    2000年,原卫生部开始对药品集中采购工作试点,李宪法被借调到原卫生部经济研究所,参与相关政策的起草。此后,李宪法还在国家相关部委的委派下,设计了北京、天津、上海、重庆、湖北等八省市的高值医用耗材集中采购方案。

    而后,李宪法到中国人民大学医药物流研究中心工作,专注于医药领域电子商务研究。其发表了《政策与模式——药品集中招标采购政策述评》《药品集中招标采购政策要点解读》及学术论文数篇。

    李宪法生前在其博客的签名是“一个一辈子为理想活着的人”。

    2013年12月23日下午5时,李宪法因病医治无效,在北京逝世。, http://www.100md.com(张颂奇)