National内刊
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公立医院改革关乎医改成败,但逡巡三载,进展无多。
2012年5月18日,北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议,同日发布了《北京市公立医院改革试点方案》。此后各市属公立医院分批开展了改革试点。
公立医院改革是医改的艰巨一环。在新医改五项重点改革任务中,只有公立医院改革仅以“试点”形式探路。但即便如此,到了新医改启动后的第四年,2013年,“医改四年无样本”“医改根本没有改”等观点被广泛传播。
北京是中央高层钦点的第十七个试点城市,又聚集着全国顶尖的医疗资源,也面临着来自全国各地的就诊患者,公立医院改革格外具有难度。
北京医改的决策者也颇具勇气地直接从存量改革这块“最难啃的硬骨头”入手,对市属三甲医院实施改革:包括实施管办分开和医药分开,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制。
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此外,北京市在现代医院管理体制、医保支付方式、财政补偿方式、人事分配制度、绩效管理以及服务模式创新等领域开展综合改革,改革涉及领域之广、程度之深在全国并不多见,公立医院改革“北京模式”渐已形成。
考虑到这条颇为难得的探索经验,以及北京超过其他试点城市的示范性意义,盘点评估北京公立医院改革探索实践,显得尤为重要。
浙江温岭杀医事件发生后,空鼻症开始进入公众视野。杀医者连恩青,被怀疑是一名空鼻症患者,在经过一番失败的求医及维权努力之后,他用刀刺向了医生。
由于空鼻症目前尚属世界性难题,无确切有效的治疗手段。个别绝望的患者要么自杀,要么杀医。空鼻症已由医学问题演变为社会问题。
北京同仁医院原耳鼻喉科医生王先忠曾研究过空鼻症,“现在已知道的空鼻症患者只是冰山一角。”他估计,其数量应在万人以上。
, 百拇医药
王先忠称,近三年来,耳鼻喉科已经发生不下十起流血事件。其中不少行凶者是空鼻症患者。血案之外,更多的则是难以计数的普通医疗纠纷。空鼻症患者的不断增多,使得在综合医院本属小科室的耳鼻喉科,成为医患矛盾的“重灾区”。
北京市卫生局副局长雷海潮近日在中国卫生经济学会第十六次年会上透露,到2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。
医保基金是城乡居民和职工的“救命钱”,参保者都希望如果自己生病,能通过医保解决大部分医药费用,但现实情况不尽如人意。看病、住院后医保报销太少,患者不堪重负。但参保者和患者想不到的是,医保基金却存在巨额结余!
就管理而言,大量资金以不透明方式掌握在管理部门手中,滋生了被挪用、被侵占的土壤和条件,一旦出事,就可能是动辄亿万的惊天大案。就政策方向而言,医保基金长期大量结余,很可能让决策层产生“医保投入已充分到位”的错觉,从而影响政府对医保的正常投入。
12月17日,葛兰素史克公司宣布将对其全球销售及营销实践进行调整,自2014年1月开始,不给医生回扣。这被业内称为是“革自己的命”的改革。
业内分析人士指出,GSK期望从源头上斩断销售人员的献金路径,这必将触及不少人的利益,包括目前葛兰素史克的销售员工,以及依赖葛兰素史克资金的医生们。“我们对此前景并不看好,一方面并不会改变行业潜规则,另一方面对GSK业绩提升并无帮助。”
“在国内外药企未杜绝‘带金销售’潜规则的大环境下,GSK公司怎么可能独善其身呢?”业内人士指出,这样只会为其他企业留出更多的市场空间,GSK公司的表态只是一种“呼口号”形式,能维持多久尚不知道。, http://www.100md.com
公立医院改革关乎医改成败,但逡巡三载,进展无多。
2012年5月18日,北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议,同日发布了《北京市公立医院改革试点方案》。此后各市属公立医院分批开展了改革试点。
公立医院改革是医改的艰巨一环。在新医改五项重点改革任务中,只有公立医院改革仅以“试点”形式探路。但即便如此,到了新医改启动后的第四年,2013年,“医改四年无样本”“医改根本没有改”等观点被广泛传播。
北京是中央高层钦点的第十七个试点城市,又聚集着全国顶尖的医疗资源,也面临着来自全国各地的就诊患者,公立医院改革格外具有难度。
北京医改的决策者也颇具勇气地直接从存量改革这块“最难啃的硬骨头”入手,对市属三甲医院实施改革:包括实施管办分开和医药分开,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制。
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此外,北京市在现代医院管理体制、医保支付方式、财政补偿方式、人事分配制度、绩效管理以及服务模式创新等领域开展综合改革,改革涉及领域之广、程度之深在全国并不多见,公立医院改革“北京模式”渐已形成。
考虑到这条颇为难得的探索经验,以及北京超过其他试点城市的示范性意义,盘点评估北京公立医院改革探索实践,显得尤为重要。
浙江温岭杀医事件发生后,空鼻症开始进入公众视野。杀医者连恩青,被怀疑是一名空鼻症患者,在经过一番失败的求医及维权努力之后,他用刀刺向了医生。
由于空鼻症目前尚属世界性难题,无确切有效的治疗手段。个别绝望的患者要么自杀,要么杀医。空鼻症已由医学问题演变为社会问题。
北京同仁医院原耳鼻喉科医生王先忠曾研究过空鼻症,“现在已知道的空鼻症患者只是冰山一角。”他估计,其数量应在万人以上。
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王先忠称,近三年来,耳鼻喉科已经发生不下十起流血事件。其中不少行凶者是空鼻症患者。血案之外,更多的则是难以计数的普通医疗纠纷。空鼻症患者的不断增多,使得在综合医院本属小科室的耳鼻喉科,成为医患矛盾的“重灾区”。
北京市卫生局副局长雷海潮近日在中国卫生经济学会第十六次年会上透露,到2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。
医保基金是城乡居民和职工的“救命钱”,参保者都希望如果自己生病,能通过医保解决大部分医药费用,但现实情况不尽如人意。看病、住院后医保报销太少,患者不堪重负。但参保者和患者想不到的是,医保基金却存在巨额结余!
就管理而言,大量资金以不透明方式掌握在管理部门手中,滋生了被挪用、被侵占的土壤和条件,一旦出事,就可能是动辄亿万的惊天大案。就政策方向而言,医保基金长期大量结余,很可能让决策层产生“医保投入已充分到位”的错觉,从而影响政府对医保的正常投入。
12月17日,葛兰素史克公司宣布将对其全球销售及营销实践进行调整,自2014年1月开始,不给医生回扣。这被业内称为是“革自己的命”的改革。
业内分析人士指出,GSK期望从源头上斩断销售人员的献金路径,这必将触及不少人的利益,包括目前葛兰素史克的销售员工,以及依赖葛兰素史克资金的医生们。“我们对此前景并不看好,一方面并不会改变行业潜规则,另一方面对GSK业绩提升并无帮助。”
“在国内外药企未杜绝‘带金销售’潜规则的大环境下,GSK公司怎么可能独善其身呢?”业内人士指出,这样只会为其他企业留出更多的市场空间,GSK公司的表态只是一种“呼口号”形式,能维持多久尚不知道。, http://www.100md.com