2014年十大医疗技术危害(2)
因此，联网系统或设备的更改需要在受控模式下进行，管理或使用联网系统或设备的人员也必须得到充分的告知。医疗机构应当创造一种相互合作的环境，信息技术人员、临床工程师和医务人员不但应当明白自己的工作会如何影响其他操作、医疗服务和工作流程，特别是临床工作流程；还应能够分工协作来确保信息技术相关更改并不会对联网医疗系统和设备产生负面影响。
8患儿使用成人技术时的风险
医疗技术的研发通常以成年患者的需求为导向，因此医务人员在诊断和治疗患儿时，只能依靠成年患者的医疗技术。而患儿还在发育过程中，有可能会对此产生不良反应。例如患儿用药的剂量很难确定，诊断成像过程中遭受的电离辐射对其成长也会产生负面影响。
在条件允许的情况下，医务人员应当尽可能使用儿科技术，而非针对成年患者的技术。然而，可惜的是，由于患儿需求不如成年患者需求那么多，医疗设备又存在高风险、高研发成本的特点，市场上针对患儿的设备和技术比较少见。因此医务人员不得不使用针对成年患者的技术，但在此过程中必须多加小心。
, 百拇医药
9由于培训不足而造成的机器人手术并发症
越来越多的医疗机构开始使用机器人辅助手术来代替传统的开胸手术和微创手术。但是近年来一些报告描述了一些患者遭遇的并发症，指出机器人辅助手术可能没有考虑对医务人员进行足够的培训就用于更多种类的手术或额外的操作。虽然这些报告并没有详细说明机器人辅助手术的功效，也没有达到循证研究的标准，但是它们强调了适当培训和认证的重要性。
设备供应商提供的初级培训能够帮助医务人员熟悉系统，但是这并不包括对执行具体手术流程的指导。外科医生和医务人员需要完成多方面且详尽的培训项目，以便获得使用机器人辅助手术系统的专业知识和熟练技巧。项目还应当要求监理手术应当达到一定数量，成功完成项目的人员在医疗机构中会取得一定的资格认证。手术团队如何维持使用系统的能力也应加以考量。
10遗留器械和未取回碎片
, 百拇医药
2013年10月，JC发布了一份有关异物意外遗留患者体内的警讯事件通报，指出2005～2012年期间，JC警讯事件数据库中共接受了772件此类报告，其中16例造成患者死亡。异物意外留在患者体内，或是整个器械被无意留在患者体内，或是器械的一部分损坏意外遗留在患者体内。这轻则造成手术延长或额外手术，重则造成并发症，导致患者伤害或者死亡。
理论上，手术前和手术后清点检查器械，严格遵循手术操作流程，是避免异物遗留事件的关键措施。
十大医疗技术危害评选标准
严重程度
该技术危害的危险程度如何？危害会致死还是造成严重伤害？
发生频率
危害发生的可能性有多大？危害会经常发生吗？
, 百拇医药
影响范围
技术应用广泛吗？如果技术危害发生，无论是在一家医疗机构还是在多家医疗机构，它会影响很多人吗？
潜在危害
该危害是否难以确认，或发生后难以修正？该危害在被确认或修正前，是否会造成一系列的差错或问题？一旦危害发生，解决问题是否会有时间或资源方面的障碍？
关注程度
危害发生后是否会引发媒体报道，迫使当局尽快解决问题？危害是否被报道过，受此危害影响并报道的医院是否受到负面影响？该危害是否因此成为监管机构或认证机构关注的重点？
可预防性
目前是否能够采取措施来预防这一问题，或者至少尽可能地降低风险？提高对此风险的防范意识是否有助于减少未来发生的可能性或频率？, 百拇医药(张文燕)
8患儿使用成人技术时的风险
医疗技术的研发通常以成年患者的需求为导向，因此医务人员在诊断和治疗患儿时，只能依靠成年患者的医疗技术。而患儿还在发育过程中，有可能会对此产生不良反应。例如患儿用药的剂量很难确定，诊断成像过程中遭受的电离辐射对其成长也会产生负面影响。
在条件允许的情况下，医务人员应当尽可能使用儿科技术，而非针对成年患者的技术。然而，可惜的是，由于患儿需求不如成年患者需求那么多，医疗设备又存在高风险、高研发成本的特点，市场上针对患儿的设备和技术比较少见。因此医务人员不得不使用针对成年患者的技术，但在此过程中必须多加小心。
, 百拇医药
9由于培训不足而造成的机器人手术并发症
越来越多的医疗机构开始使用机器人辅助手术来代替传统的开胸手术和微创手术。但是近年来一些报告描述了一些患者遭遇的并发症，指出机器人辅助手术可能没有考虑对医务人员进行足够的培训就用于更多种类的手术或额外的操作。虽然这些报告并没有详细说明机器人辅助手术的功效，也没有达到循证研究的标准，但是它们强调了适当培训和认证的重要性。
设备供应商提供的初级培训能够帮助医务人员熟悉系统，但是这并不包括对执行具体手术流程的指导。外科医生和医务人员需要完成多方面且详尽的培训项目，以便获得使用机器人辅助手术系统的专业知识和熟练技巧。项目还应当要求监理手术应当达到一定数量，成功完成项目的人员在医疗机构中会取得一定的资格认证。手术团队如何维持使用系统的能力也应加以考量。
10遗留器械和未取回碎片
, 百拇医药
2013年10月，JC发布了一份有关异物意外遗留患者体内的警讯事件通报，指出2005～2012年期间，JC警讯事件数据库中共接受了772件此类报告，其中16例造成患者死亡。异物意外留在患者体内，或是整个器械被无意留在患者体内，或是器械的一部分损坏意外遗留在患者体内。这轻则造成手术延长或额外手术，重则造成并发症，导致患者伤害或者死亡。
理论上，手术前和手术后清点检查器械，严格遵循手术操作流程，是避免异物遗留事件的关键措施。
十大医疗技术危害评选标准
严重程度
该技术危害的危险程度如何？危害会致死还是造成严重伤害？
发生频率
危害发生的可能性有多大？危害会经常发生吗？
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影响范围
技术应用广泛吗？如果技术危害发生，无论是在一家医疗机构还是在多家医疗机构，它会影响很多人吗？
潜在危害
该危害是否难以确认，或发生后难以修正？该危害在被确认或修正前，是否会造成一系列的差错或问题？一旦危害发生，解决问题是否会有时间或资源方面的障碍？
关注程度
危害发生后是否会引发媒体报道，迫使当局尽快解决问题？危害是否被报道过，受此危害影响并报道的医院是否受到负面影响？该危害是否因此成为监管机构或认证机构关注的重点？
可预防性
目前是否能够采取措施来预防这一问题，或者至少尽可能地降低风险？提高对此风险的防范意识是否有助于减少未来发生的可能性或频率？, 百拇医药(张文燕)