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编号:13142231
信息化整合医疗资源
http://www.100md.com 2014年1月15日 《中国医院院长》 2014年第2期
     中国医疗卫生事业改革提出了医疗卫生信息实用共享、互联互通的要求。纵向医疗资源整合和区域医疗联合体,由此成为改革方向。其中,医疗信息化手段在一定程度上起到提高医院效率、改善医疗服务的作用,也是未来医疗体系整合的有效支撑。

    2006年,上海医疗信息化建设项目正式启动,2007年得到国家科技部的支持。该项目的核心是通过建立患者临床档案库,实现医疗卫生机构间的信息协同、检查互认,以提高资源利用效率和医疗服务质量。其最终目的是为公众就医提供便利平台,为医务人员提供医疗辅助平台,为管理者提供决策支持平台。

    由于医疗机构信息化水平参差不齐,此项目在管理、标准和技术资金等方面遇到了很多挑战。我们的做法是,首先以患者为中心,建立个人诊疗档案,作为项目的切入点,收集分散在各医疗机构的患者信息。随后,以便民为抓手,实现医联卡统一就医和网上查询,让患者体验到实惠便捷。继而逐步实现医院之间检验结果的共享,同时进行集约化建设,为纵向的医疗联合体提供统一的医疗系统,包括预约和会诊等。

    上海各医院系统产生的数据,按照统一的接口规范要求,传达到信息中心,形成患者信息库、备案库、检验检查报告库和医院信息管理库等。这些信息整合优化,为医院提供临床科研的支持,为患者提供查询,也为医院管理者提供决策辅助。

    截至2013年11月,上海健康信息网初步建成,覆盖了18家三级综合医院和6家三级专科医院,基本实现所有区县医院的联通共享。包括临床信息系统和医院所有的终端,现在已经拥有2760万患者的诊疗档案。

    就患者而言,医保患者用医保卡就医,非医保患者在一家医院办理医联卡,可在联网医院内通用。医联卡实行统一注册编码,成本效益高。另外,患者可以在网上查阅检验报告。通过统一的预约平台,可以用电话、上网进行预约就诊。

    就医生而言,信息化平台帮助医生提高医疗质量。检验、住院、用药的信息区域共享,将医院内部的合理用药信息系统,提升至区域医疗安全警示系统。另外,信息化平台的便捷,能够帮助急诊医生快速诊治。基于信息共享平台,医生在自己的工作站,就能进行影像网络会诊。

    对管理决策者而言,数据的质量有了保障,医院运行的成本合算和资产管理、绩效指标等有了很好的把控标准。同时准确数据的采集,也为专业部门的深入分析提供了基础,比如对患者就医行为的分析、药物使用分析等。系统推行运行监控也有了数据质量综合评估的依据。

    未来医疗信息化平台,将支撑优质医疗资源纵向流动,实现家庭医生的预约服务、完善区域临床路径知识库和用药安全支持系统。然而,我们也面临着一系列的挑战:基于医疗协同服务的医联体信息平台,与国家公共卫生平台的衔接问题;统一标准化建设与医院个性化特色的平衡问题;还有医保支付等制度措施的配套性问题等。, 百拇医药(于广军)