非职业化院长的职业化诉求
《中国医院院长》自2005年创刊时，便将推动中国公立医院院长职业化建设定为杂志的核心使命之一。近十年来，本刊以新闻报道、组织研讨等多种方式对此话题进行了广泛关注。
自2004年至今，中国公立医院院长职业化已进入第十个年头。在此重要时间节点，本刊在第七届中国医院院长年会期间，邀请众多知名医疗管理能手，就院长职业化的话题进行了深入访谈，以期通过如实展现非职业化院长的职业化困惑和政策诉求，推动中国医院院长的职业化进程。
《中国医院院长》：您是如何看待目前中国公立医院院长职业化进程的？
倪鑫：之所以要提倡职业化院长，目的就在于要求院长将所有精力放在管理上，而不是一脚踏两船地同时关注业务。
很多院长之所以不舍弃专业，还是在为自己设定后路。因为现行的任期制度，使院长在两届八年的管理工作后，业务就荒废了。因此，推进院长职业化建设，首先要为院长设定好卸任后的出路；其次，院长要练好内功。因为即使医疗卫生制度没有为院长铺设卸任出路，院长还可以到很多私立医院做院长。
, 百拇医药
在社会转型期里，社会已为院长填补了出路的空缺。如果社会资本举办的医疗机构大范围铺开，中国职业化院长的时代或将提前到来。
陈仲强：目前中国公立医院院长职业化还面临很多体制障碍。
首当其冲的是，院长选拔机制不合理。在任期制约束下，院长任期结束后往往面临轮转甚至下岗的处境。在此种机制下，院长未来的职业发展前途、发展目标、管理和专业的关系，都是待解决问题。
此外，院长管理职称缺失也限制了其职业化发展。因此，唯有把选拔聘用、职称晋升、绩效考核等问题妥善解决，职业化院长才会真正出现。
王平：中国的公立医院院长向职业化发展是必然趋势。国外很多医疗集团、社区医院或者是医院联合体，都通过聘任职业化院长来从事管理工作。我认为，未来中国的医院管理也会与世界接轨，造就出一批职业化院长。
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《中国医院院长》：您是否赞同院长在职期内仍从事医疗业务工作？
白继庚：院长需具备多方面素质，所以院长一定要做职业院长。既然选择了管理作为职业，就应该义无反顾，不能三心二意。因此，若要做院长，就应该放弃医疗业务工作，不能鱼和熊掌兼得。
只要把医院管理工作做好，不管院长选拔任命制度如何，最后都不怕没有职业。
王平：院长任职期间还是要开展业务。因为只有从事业务工作，院长才能知道国内外医学发展的现状和趋势，才能了解公众的医疗需求和职工诉求。同时，通过参加医疗活动，院长还可以听取大家意见。
更为重要的是，在现行的院长任期制度下，若放弃医学专业，卸任后可能无事可做。
陈仲强：从我个人经历而言，还是建议院长不要放弃临床专业。
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公立医院院长现行的选拔和任命机制，还解决不了院长的后顾之忧。面对制度缺陷，院长在管好医院的同时，还是要兼顾自身专业。尽管这对医院管理工作多少会有影响，但责任不在院长，而在现行的制度缺陷。
《中国医院院长》：您是通过何种途径提高自身管理水平的？
杜立中：提高院长的职业化素养还是要靠自我培养。我也上过很多院长培训班，不过最后的医院管理还是要靠院长的个人智慧。
在中国，职业经理人未必能真正管好医院。像医院这么复杂的机构，纯粹的管理理论知识行不通，还是要结合院长的管理实践，才能把各项问题处理好。
倪鑫：若想成为一名职业化院长，我认为要内外兼修。
从内因而言，院长自己要重视管理，此外还要做有心人。
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我在做副院长时，只有36岁。当时很多医学专家因为我年轻而不认可，但是我实际开展工作后，就通过实例彻底改变了他们的想法。因为我在当医生时，就已经在思考需要改正的问题，当了院长后就可以着手实施。
而外因包括医疗制度和机制等内容。若想造就职业化管理者，卫生行政部门首先要为院长提供培训学习的机会。其次要制定考核标准和细则，为院长设定好职业化成长路径。
二者结合，才有可能成为职业化院长。
陈仲强：在现行体制下，多数院长还是以专家身份进行管理。在任职前，相应的事前培训往往不充分。比如我曾到新加坡接受过短期培训，也参加过一些国内管理培训班，但现在看来，还是很不充分。
目前院长职业化发展缺少严格的培训体系。EMBA等各种培训都是就某些管理技能或某些项目进行学习，并不系统。此外，这种培训也缺少强制性。因此，若想让院长具备专业化的知识和技能，就必须在未来建立一套培训体系，对诸多问题进行明确界定。
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《中国医院院长》：在现行院长任期制度下，您对任期结束后有何打算？
白继庚：多年的医院管理工作，让我积累了一些心得和体会。我希望把这些管理经验在理论化后与更多人分享。我计划以战略管理为平台，建立一套医院管理体系。该管理体系包括质量控制体系、运营体系、人力资源管理体系和信息管理体系。这些平台与战略目标相统一，构成相对完整的医院管理体系。经过几年试行后，我计划据此打造一个医院管理理论模式，然后在整个行业内推广。
倪鑫：如果我卸任后，再到其他医院做院长就没有意义了。因为公立医院体系内的医院运行规律几乎相似，只是各家医院的特点不一样而已。
因此，在多家公立医院做过管理者后，我现在需要了解的是区域内医疗系统的运作规律、各家医疗机构的特征，以及政府的职责和任务。
陈仲强：我更热衷的职业还是医生。这么多年来，我本有更多向仕途发展的机会，但最后都放弃了。主要原因是我的从医情节。尽管任职期间仍从事医疗业务工作，对管理多少会产生影响，但我自认还是一个合格的院长。当然，从医的情节要求两头兼顾，也让我很累。
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《中国医院院长》：在现行医疗体制下，您的困惑和面临的挑战有哪些？
白继庚：医疗机构是具有公益属性的组织，但现在公立医院的公益性却难以保障。一些有责任感的院长，往往面对现实又无能为力。有时医院想做的事情缺乏相应政策，或需要在政府部门逐个通过，医院往往不堪重负。
陈肖鸣：目前的医院管理面临很多挑战。
比如浙江省的医疗服务价格自2006年以来，一直未曾调整。而这一标准已经严重背离了实际需求。此外，药品零利率改革后，医院如何通过管理降低运行成本？面临日益激烈的市场竞争时，医院如何通过开展新技术获得生存空间？面对患者不断提高的医疗服务需求，医院如何通过把控医疗质量满足患者需求？这些都对医院和院长提出了新挑战。
杜立中：既要满足政府目标，又要照顾医院经营发展，院长有时会感到很困惑。有时，卫生行政部门制定的一些卫生政策也让医院感到很为难。
比如卫生行政部门要求，医院要按照20张病床配备一名保安的标准，增强医院安防力量。医院按800张床位计算，就需要配备40余名保安。尽管政府的用意是好的，但是经费从何而来？
倪鑫：公立医院受行政体制的束缚，又处在市场经济环境中，院长面临的挑战就会很大。由于财政投入不足，院长就要在政府管理和市场经济、员工需求和市场诱惑间寻求平衡。在通过宣传获得社会认可的同时，院长还要有魄力在市场经济下打一些擦边球，在遵守医院运行法则和规律中，懂得灵活运用和变通。, 百拇医药
自2004年至今，中国公立医院院长职业化已进入第十个年头。在此重要时间节点，本刊在第七届中国医院院长年会期间，邀请众多知名医疗管理能手，就院长职业化的话题进行了深入访谈，以期通过如实展现非职业化院长的职业化困惑和政策诉求，推动中国医院院长的职业化进程。
《中国医院院长》：您是如何看待目前中国公立医院院长职业化进程的？
倪鑫：之所以要提倡职业化院长，目的就在于要求院长将所有精力放在管理上，而不是一脚踏两船地同时关注业务。
很多院长之所以不舍弃专业，还是在为自己设定后路。因为现行的任期制度，使院长在两届八年的管理工作后，业务就荒废了。因此，推进院长职业化建设，首先要为院长设定好卸任后的出路；其次，院长要练好内功。因为即使医疗卫生制度没有为院长铺设卸任出路，院长还可以到很多私立医院做院长。
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在社会转型期里，社会已为院长填补了出路的空缺。如果社会资本举办的医疗机构大范围铺开，中国职业化院长的时代或将提前到来。
陈仲强：目前中国公立医院院长职业化还面临很多体制障碍。
首当其冲的是，院长选拔机制不合理。在任期制约束下，院长任期结束后往往面临轮转甚至下岗的处境。在此种机制下，院长未来的职业发展前途、发展目标、管理和专业的关系，都是待解决问题。
此外，院长管理职称缺失也限制了其职业化发展。因此，唯有把选拔聘用、职称晋升、绩效考核等问题妥善解决，职业化院长才会真正出现。
王平：中国的公立医院院长向职业化发展是必然趋势。国外很多医疗集团、社区医院或者是医院联合体，都通过聘任职业化院长来从事管理工作。我认为，未来中国的医院管理也会与世界接轨，造就出一批职业化院长。
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《中国医院院长》：您是否赞同院长在职期内仍从事医疗业务工作？
白继庚：院长需具备多方面素质，所以院长一定要做职业院长。既然选择了管理作为职业，就应该义无反顾，不能三心二意。因此，若要做院长，就应该放弃医疗业务工作，不能鱼和熊掌兼得。
只要把医院管理工作做好，不管院长选拔任命制度如何，最后都不怕没有职业。
王平：院长任职期间还是要开展业务。因为只有从事业务工作，院长才能知道国内外医学发展的现状和趋势，才能了解公众的医疗需求和职工诉求。同时，通过参加医疗活动，院长还可以听取大家意见。
更为重要的是，在现行的院长任期制度下，若放弃医学专业，卸任后可能无事可做。
陈仲强：从我个人经历而言，还是建议院长不要放弃临床专业。
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公立医院院长现行的选拔和任命机制，还解决不了院长的后顾之忧。面对制度缺陷，院长在管好医院的同时，还是要兼顾自身专业。尽管这对医院管理工作多少会有影响，但责任不在院长，而在现行的制度缺陷。
《中国医院院长》：您是通过何种途径提高自身管理水平的？
杜立中：提高院长的职业化素养还是要靠自我培养。我也上过很多院长培训班，不过最后的医院管理还是要靠院长的个人智慧。
在中国，职业经理人未必能真正管好医院。像医院这么复杂的机构，纯粹的管理理论知识行不通，还是要结合院长的管理实践，才能把各项问题处理好。
倪鑫：若想成为一名职业化院长，我认为要内外兼修。
从内因而言，院长自己要重视管理，此外还要做有心人。
, http://www.100md.com
我在做副院长时，只有36岁。当时很多医学专家因为我年轻而不认可，但是我实际开展工作后，就通过实例彻底改变了他们的想法。因为我在当医生时，就已经在思考需要改正的问题，当了院长后就可以着手实施。
而外因包括医疗制度和机制等内容。若想造就职业化管理者，卫生行政部门首先要为院长提供培训学习的机会。其次要制定考核标准和细则，为院长设定好职业化成长路径。
二者结合，才有可能成为职业化院长。
陈仲强：在现行体制下，多数院长还是以专家身份进行管理。在任职前，相应的事前培训往往不充分。比如我曾到新加坡接受过短期培训，也参加过一些国内管理培训班，但现在看来，还是很不充分。
目前院长职业化发展缺少严格的培训体系。EMBA等各种培训都是就某些管理技能或某些项目进行学习，并不系统。此外，这种培训也缺少强制性。因此，若想让院长具备专业化的知识和技能，就必须在未来建立一套培训体系，对诸多问题进行明确界定。
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《中国医院院长》：在现行院长任期制度下，您对任期结束后有何打算？
白继庚：多年的医院管理工作，让我积累了一些心得和体会。我希望把这些管理经验在理论化后与更多人分享。我计划以战略管理为平台，建立一套医院管理体系。该管理体系包括质量控制体系、运营体系、人力资源管理体系和信息管理体系。这些平台与战略目标相统一，构成相对完整的医院管理体系。经过几年试行后，我计划据此打造一个医院管理理论模式，然后在整个行业内推广。
倪鑫：如果我卸任后，再到其他医院做院长就没有意义了。因为公立医院体系内的医院运行规律几乎相似，只是各家医院的特点不一样而已。
因此，在多家公立医院做过管理者后，我现在需要了解的是区域内医疗系统的运作规律、各家医疗机构的特征，以及政府的职责和任务。
陈仲强：我更热衷的职业还是医生。这么多年来，我本有更多向仕途发展的机会，但最后都放弃了。主要原因是我的从医情节。尽管任职期间仍从事医疗业务工作，对管理多少会产生影响，但我自认还是一个合格的院长。当然，从医的情节要求两头兼顾，也让我很累。
, http://www.100md.com
《中国医院院长》：在现行医疗体制下，您的困惑和面临的挑战有哪些？
白继庚：医疗机构是具有公益属性的组织，但现在公立医院的公益性却难以保障。一些有责任感的院长，往往面对现实又无能为力。有时医院想做的事情缺乏相应政策，或需要在政府部门逐个通过，医院往往不堪重负。
陈肖鸣：目前的医院管理面临很多挑战。
比如浙江省的医疗服务价格自2006年以来，一直未曾调整。而这一标准已经严重背离了实际需求。此外，药品零利率改革后，医院如何通过管理降低运行成本？面临日益激烈的市场竞争时，医院如何通过开展新技术获得生存空间？面对患者不断提高的医疗服务需求，医院如何通过把控医疗质量满足患者需求？这些都对医院和院长提出了新挑战。
杜立中：既要满足政府目标，又要照顾医院经营发展，院长有时会感到很困惑。有时，卫生行政部门制定的一些卫生政策也让医院感到很为难。
比如卫生行政部门要求，医院要按照20张病床配备一名保安的标准，增强医院安防力量。医院按800张床位计算，就需要配备40余名保安。尽管政府的用意是好的，但是经费从何而来？
倪鑫：公立医院受行政体制的束缚，又处在市场经济环境中，院长面临的挑战就会很大。由于财政投入不足，院长就要在政府管理和市场经济、员工需求和市场诱惑间寻求平衡。在通过宣传获得社会认可的同时，院长还要有魄力在市场经济下打一些擦边球，在遵守医院运行法则和规律中，懂得灵活运用和变通。, 百拇医药