陈仲强：正视大型国企医疗资源
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提案国有大型企业医院应充分利用资源
一直以来，大型国有企业医院(下称“国企医院”)被政府划归为公立医院，却没有得到和公立医院相当的政策支持。在很多地方，一家企业就是当地的一个城，承担了整个区域的医疗卫生服务建设，以保障企业职工、家属以及该地区居民的医疗卫生服务。同类的国企医院，全国有很多家，却均未找到一条清晰的发展路线。
随着社会的发展及保障机制的转型，国有企业也面临着转型转轨。这很可能导致其对下属的国企医院投入不足。很多地区的企业卖掉医院，使之完全私有化。这不仅造成了国有资源的巨大浪费，同时也难以让职工和当地百姓接受。
实际上，国企医院已完全按照公立医院非营利性的模式承担了责任和义务，也在相应区域内形成了核心影响力。但是，如何在医改中采取有效办法管理这些医院，却迟迟未见明朗。
如今，社会保障体系发生改变，所有企业职工，包括退休人员，全部要向社会缴纳保险金，完全社会化。这就意味着，过去企业用于投入医院的资金转投给了社会。若再想发展医院，还需另投资金，这对企业的负担非常重。
不仅如此，相比公立医院，国企医院的赋税很重。在职工保险方面，国企医院同其他企业单位一样，全数缴纳五险。而公立医院在编人员的五险只缴纳两个小险种，其工龄视同缴费年限。另外，在职工医疗保险方面，国家对公立医院有所补贴，但国企医院也没有。也就是说，国企医院要将收入的20%～30%上交保险，这与公立医院的5%的比例相去甚远，拉大了医务工作者的收入差距，进而造成国企医院人才流失。加之，国企医院没有固定的人才编制，后续人才补给的可持续性不能保证。
然而，对于真正意义上的非营利性公立医院，如果确立了该医院的区域医疗中心地位和责任，应该在支付方式、资金投入以及人才编制上，给予与公立医院相同的待遇。这对于在全国医疗机构占比中足有10%的国企医院来讲，具有非常重要的意义。
因此，国家应该在如何应用大型国有企业医疗资源方面，有一个非常清晰的政策出台。当然，国企医院不一定完全与公立医院政策相同，但还是需要政府在购买服务、投入机制上作出突破，让当地百姓成为真正的资源服务受益者。, http://www.100md.com(李则)