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改革创新谋发展(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 《中国医院院长》 2014年第5期
     “相对全国的情况而言,我们儿科队伍比较稳定。说实话,这都得益于领导的关怀。院领导能看到儿科工作的难处,更注重儿科的发展和社会口碑,从政策和激励机制上给予倾斜,为大家的发展搭建了平台。有鉴于儿科人才短缺,医院不光下功夫引进,还在努力培养研究生。员工有多大理想,医院就为他搭建多大的平台。”于凤丽介绍说。

    同样的,中心医院临床护理工作也得到了较快发展。据护理部主任王兵介绍,目前,医院护理人员队伍扩充了50%左右,人员素质也有了较大突破,学历水平提高,其中本科学历达到40%以上,专科学历35%,甚至还有数名护理研究生,高级护理人员达到20余人。“护理是一线工作,人手不够,工作就干不好,患者感受就不会好。”王兵说。

    为了支持优质护理工作的开展,让护士回归临床,中心医院特别设立了护士奖励基金,这在本溪卫生系统中是独一无二的。“医院在全院37个病区开展分值评比,根据评比结果,分别给予不同类别的奖励,起到了很好的激励作用。其实奖金还在其次,关键是院领导能够支持和关怀我们护士的辛苦,让我们非常感动。”王兵充满了感激。
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    多年的从医经验,让院长姜岩深深体会到了“医者父母心”的含义。她希望医院每个学科都能发展壮大。然而医院发展需有层次,培养扶持还要考虑科室的服务量和服务能力。既然要定位于区域医疗卫生中心,能力较弱的科室就要迅速补齐,服务量大的部门就一定要给予倾斜。

    与此同时,中心医院还非常重视学科带头人的素质。姜岩表示:“对于德才兼备、有目标、实干型的学科带头人,如果自身有发展动力,院方很乐意给予支持。哪怕是小科室,刚开始也许很难见到成效,但医院也会全力给予扶持,小步前行,帮助各学科逐渐走上发展的正轨。”

    提升内涵实力

    在姜岩看来,医院能够取得今天的成绩,与整体发展方向始终围绕着技术和服务两大能力提升有关。尽管今天的中心医院已发展到一定规模,但她在职工代表大会上,一再向代表们强调,要有危机感,要正视自身不足,努力提升学科实力,追赶现代医学发展的脚步,与百姓不断增长的医疗需求相适应。
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    过去,基础科研是中心医院的短板。为了有所突破,中心医院从2003年起成立学术委员会,对于立项的新技术给予专项经费支持,成功调动了全员积极性。2014年1月,中心医院携手瑞典卡罗林斯卡医学院分子医学系博导研究员顾丰教授展开糖尿病领域的研究合作。作为客座教授,顾丰将对中心医院的科研思路展开指导。他说:“合作仅仅只是个开始。科研不是发表一篇文章或是一个项目,而是在此基础上不断延伸。”这也与中心医院领导班子的设想不谋而合。

    普外科是中心医院在本溪市的口碑品牌科室之一。在短短的数年间,普外科迅速崛起,攻克肝胆胰部位多项手术难题,引入微创新技术理念,手术数量及专科技术水平不断提升。回顾发展历程,普外肿瘤一病房主任刘喜财说,普外科的崛起,实际顺应了整个医院的发展历程,即以提升内涵为根本。

    刘喜财最大的体会是,近些年来,随着各项考评体系、机制与量化管理工具的推出,单一绩效挂钩收入模式被逐步取消,取而代之的是更多来自行业标准的参考,以及对技术、服务的倡导。他以医院年初推出的中层干部考核体系为例,凡是对患者有利、能够保证医疗质量和医疗安全的指标都被添加进来。例如,主任查房、疑难技术的应用、药占比等等,都被纳入考核指标,这既保障了患者安全,对医者而言也更明确,可操作性更强。
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    在技术方面,刘喜财表示,医院定位是市级三甲医院,市情决定既要相对全面地为广大患者提供优质服务,又要找准专科领域发展方向,深入探索。过去,普外病房鲜有专科细化,手术量屈指可数;而现在,仅肝脏类疾病,科室一年就能完成近百例手术,普外科大型手术也有数十例,手术难度更在不断提升。肝胆胰专科水平的提升,还带动了胃肠等其他专科疾病领域的发展,普外科的胆结石、结肠癌、直肠癌等手术也被一一攻克。

    中心医院发展战略是“科技兴院,质量强院”。近些年来,医院逐年推进新技术的应用,收到了良好效果。医务部主任陈韬以心内科开展新技术举例,科室除了引入介入技术等治疗手段,对于新指南、新技术的应用也紧跟行业趋势,积极提升技术质量,保障医疗安全。

    “无论开展哪些新技术,长效机制最重要。绝不能昙花一现。”根据这项原则,医务部牢牢把握新技术应用的考核标准——鼓励大家引入相对成熟的技术,缩小与国家级、省级大医院的差距,同时也注重对年轻医生创新精神的鼓励。
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    下一步,为了进一步强化诊疗规范、把控流程,中心医院已开展临床路径建设工作,现已建成80余项临床病种路径,已有近万名患者采用临床路径治疗。2014年,医院计划增加病种范围至100项。“每一项疾病都要形成专业的规范化流程,最大限度地减少过度医疗及不合理用药,同时为患者节省费用。”陈韬介绍。另外,涉及多学科协作的治疗方案也正在探索中,目的是使治疗更加合理规范。

    汇聚人才有方

    优质的人才是医院发展的基石,有伯乐方有千里马。既是院长,本身又是眼科专家、学科带头人的姜岩深悉此道。

    近两年来,为了打造优质人才梯队,夯实学科建设基础,中心医院领导班子提出三个层次的人才培养战略:对于科主任、学科带头人,每年至少要选派10名以上成员到国内外顶尖医院进修学习、开拓视野;对于中青年骨干,鼓励大家要带项目外出学习,学成后对其学习成果进行考核,即是否能够真正利于项目的开展;对于年轻的员工,医院联手中国医科大学举办委托研究生班,鼓励医护人员不断学习,提升素质,借此在全院营造良好的学习氛围。

    打造学习型团队,全方位培养和支持人才,是中心医院的一项长期战略措施。姜岩认为,“没有人才作为支撑,技术、水平和服务能力的提高就是空话。”她对于年长的科主任,要求其不仅自身要与时俱进,同时要能够激发科室内员工的学习动力,要在关键的时候助推一把;而对于有学习热情的年轻人,考虑到他们既要工作、又要学习的现实情况,在时间和通过率上则给予一定的量化要求。, http://www.100md.com(高逸飞)
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