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编号:13134841
外刊
http://www.100md.com 2014年3月15日 《中国医院院长》 2014年第6期
     The Economist

    《经济学人》 2014年3月1日

    癌症在第三世界更甚艾滋

    萨拉·斯图拉克是一名卢旺达的儿科医生。在她早期接诊的患者中,有一个小女孩亟需肿瘤科医生的治疗,卢旺达却没有。最终斯图拉克联系了美国的一名肿瘤科医生,小女孩才得到救治。

    根据WHO下属的国际癌症研究机构(IARC),2012年全球新增癌症确诊患者为1400万人,其中中低收入国家占了57%,而其死亡数量却占了全球的65%。癌症在第三世界国家导致的死亡人数比艾滋病、疟疾和肺结核之和还要多。很多第三世界国家甚至没有经过培训的肿瘤科医生。即便有此类治疗,仍有很多患者或根本不知道需要治疗,或因贫穷而延误治疗。

    The Wall Street Journal
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    《华尔街日报》 2014年2月18日

    你的医生是否合格?

    美国医生们现在需要了解最新的专业知识以及治疗患者的最新技术,被称为“认证维护”。此举在部分医生中引发争议,但是也反映出有必要更经常地评估医生们在迅速发展的医学中的能力。目前美国医生每10年重新认证一次。

    近年来,美国医学专业委员会已经开始要求医生更频繁地证明他们了解最新的医学知识。其中最大的委员会之一美国内科学委员会,从今年开始要求其认证的医生从一系列不同的活动中进行选择,每隔2~5年时间来维护认证。患者可以在网上查看医生是否通过了委员会的认证。认证还会对医生加入健康计划网络并享有医院行医权限等产生影响。

    The Atlantic

    《大西洋月刊》 2014年3月3日
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    最讨厌奥巴马医改的人群

    城市研究所最近发布了一项去年9月对8000名成年人进行的调查结果,奥巴马医改并没有得到普遍支持。

    41%的调查对象并不支持奥巴马医改,28%表示支持,30%不置可否。根据分析,最有可能不支持奥巴马医改的人群属于中高收入,拥有商业保险,身体健康或非常健康,白人,生活在郊区。这可能与奥巴马医改的再分配性质有关,将财富从健康人群转向疾病人群。不需要医保的健康人群现在需要购买医保;470万人接到通知,由于医改的实施,他们的商业医保被取消。

    Healthcare Traveler

    《健康旅行者》 2013年12月

    旅行护士并非香饽饽

    随着旅行护士这一新兴的护士执业方式日渐走俏,似乎越来越多护理专业的年轻人投入这一行业。但是,旅行护士很多负面的经验并不为人所知。
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    首先,一般而言,旅行护士工作时间必须符合合同的约定,但是工作时间是否达到要求,往往是医院通过第三方的合同履行追踪服务机构来记录。这就容易造成护士与追踪服务机构之间对于工作时间认识上的偏差。此外,一旦开始工作,旅行护士往往被医院派到签订医院的另一家分支机构工作。

    Medical Economics

    《医学经济学》 2014年1月8日

    2014年医保支付制度仍阴云密布

    2014年,大多数社区医生将需要做好充分准备,以获得Medicare和商业医保偿付的小额增长。

    对于社区执业医生而言,Medicare制定的年度医生收入计划(PFS)是决定医生获得保险偿付水平的依据,而延缓Medicare医保可持续增长率(SGR)办法即将到期,是否延续尚未可知。同时,取而代之的,可能是依据医疗服务价值而非数量进行偿付。如何按医疗服务的价值给予偿付,是一个新问题。此外,可负担医疗法案对于医生支付的影响也是未知数。
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    Managed Healthcare Executive

    《管理式医疗经理人》 2013年12月

    临终关怀需要国家对话

    据美国达特茅斯Atlas照护中心调查显示,美国医疗卫生服务与筹资体系正在花费巨额资金用于患者临终阶段的医疗服务,例如,慢病患者在其生命最后两年的医疗开支占到其医疗费用总支出的32%。

    上述问题有必要引起联邦和州层面决策者的关注,当老龄患者面对某些慢病,需要昂贵的治疗时,哪些医疗服务对其而言是必需的?哪些是适宜的?对于大多数人而言,临终阶段的巨额医疗费用开支往往由医保第三方支付,患者及其家庭的经济负担不大。正因如此,患者生命终结前往往倾向于各种不必要的治疗,不仅增加费用,更无益于缓解患者病痛。, http://www.100md.com