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中山六院改制疑云(2)
http://www.100md.com 2014年3月15日 《中国医院院长》 2014年第6期
中山六院改制疑云

     与此同时,林锋向记者透露,医院新综合大楼的二期工程正在建设中,待建成后,医院将采取更灵活的生存和发展方式。“医院不需要有太多的固定员工,只须组建核心的医生团队,配备助理性人员。即使是医院原本没有的科室,只要有医生愿意来布点,并且患者也有明确的需求,我们就会引进。从而淡化科室病区的概念。”林锋强调,新医院的运行不应再沿用体制内的思维,而应视实际情况灵活掌握。

    诉求与质疑并存

    由于此次改制仅涉及胃肠肛门医院的独立法人机构,而中山六院还保有原来的编制和机构设置。这就意味着中山六院的社会公益属性以及员工的职业身份没有改变。在苗伟看来,这将是医院今后在汇聚人才方面的巨大优势。

    另外,改制后的胃肠肛门医院在制定人事制度方面,将保留现有编制员工和未满合同期的员工的事业单位编制或聘用关系,继续留在胃肠肛门医院工作。中山六院仍然按照中山大学相关规定录用或调入,属于事业单位编制。

    如若胃肠肛门医院新增技术骨干,可先进入中山六院后,由其外派至胃肠肛门医院,亦属事业单位编制。

    尽管如此,胃肠肛门医院的改制很可能影响到中山六院原有的编制数量,而现阶段,院方正在向上级部门积极争取。

    “现在,即便是国际上有名的财团办医院,也都面临一个问题,就是人才的流失。相比之下,当前的医生和护士更在意事业单位的编制身份。很多优秀的毕业生宁愿去区县级的医院,成为一名正式的编制职工,也不希望到更高一级的企业性质医院成为一名合同工。”苗伟介绍。

    中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏曾经提出,很多公立医院在改制问题上,除了缺乏动力,一些相关的配套政策,比如事业单位的人事制度、养老保险改革的缺位,都将成为阻力。

    考虑到医疗卫生事业的发展现状,苗伟呼吁,各级政府在进行公立医院改制时,能够让改制医院员工享有原事业单位编制的身份,是目前改制顺利与否的关键。否则,优质人才的流失势必导致医院业务的滑坡,偏离了改制初衷。

    然而,在廖新波看来,中山六院此次改制是否可以推广还有待商榷,“这种混合制的模式与传统的理论并不相符。所有制不同,诉求就不同。一个属于营利性,另一个则是提供基本医疗和公共卫生服务的非营利性,这是混和所有制的最大障碍。同时,一套人马负责两家不同所有制的医院,实际上还是院中院的变形。”

    他强调,当前一段时期内可以支持试点工作的开展。但他个人认为,混合制医院难以长久,未来的医院或全部由社会资本控股,或完全归政府所有。, http://www.100md.com(李则)
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