渝基本医保满意度调查
截至2011年底，全国城镇职工基本医疗保险的参保人数共计25227.1万人，城镇居民基本医疗保险参保人数共计22116.1万人。全国新农合参合人数共计8.32亿人，参合率为97.5%。中国基本医疗保险共覆盖13.05亿人。现行的医保制度为中国公民提供了基本的医疗保障，已经实现了政策的全覆盖和人口的广覆盖。
在国家大政方针的指导下，重庆市结合自身实际，分别于2001年和2007年开始实行城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险。后者在2010年建立起全市范围的城乡居民合作医疗保险。截至2011年底，重庆市参加城镇职工基本医疗保险的参保人数为458.48万人；城乡居民合作医疗保险的参保人数为2682.15万人，其中城镇居民457.78万人，农村居民2224.37万人。
2013年，北京大学健康与社会发展研究中心采用多阶段分层随机抽样，随机抽取重庆市38个区县的600名调查对象(见图1)，通过调查问卷和半结构式访谈的方式，探索重庆市居民参保满意度及其影响因素。
, 百拇医药
满意度分析
调查结果按照居民对社会医疗保险制度不同方面的满意度进行分类，利用600个样本中的21个变量进行快速聚类分析。首先将居民分为3类。第一类的人口学特征为年龄大、家庭人口少、家庭年收入多、家庭年支出多、医疗支出多、男性多；第二类的人口学特征为家庭人口数多、家庭年收入少、家庭年支出少、城镇户口多、女性多；第三类的人口学特征为年龄小、医疗支出少、受教育程度低、农业户口多、女性较多。按照0-1为不知道、1-2为不满意、2-3为一般、3-4为满意的标准，可以得知三类人群对医保制度总体较满意，且愿意继续参加(见图2)。
但是，在报销比例上，由于第三类人不了解报销比例规定，常遇到医疗支付高于封顶线的情况，因此对报销比例不满意，认为很有必要提高门诊和住院报销比例。在报销程序上，第一、二类人认为报销不繁琐、地点不远、时间不长。在缴费额度方面，三类人均表示了解且满意，认为缴费程序不繁琐。第三类人对定点医疗机构的医疗水平和医护人员态度不满意，同时认为定点医疗机构的收费水平很高。
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对城镇职工医保和城乡居民合作医疗的参保人分别进行满意度分析，发现城镇职工与城乡居民对两种医保各方面的满意度基本一致。两类医保参保者对制度总体评价均为满意，并愿意继续参加。其中城乡居民合作医疗参保者对制度总体满意度相对更高，但城镇职工参保者的继续参与意愿相对更高。
在报销方面，两类参保者对报销比例的总体满意度均为一般，城镇职工的满意度相对更高(见图3)。城镇职工目前报销比例为75.22%，但其认为合理的报销比例应为84.50%，而城乡合作医疗参保者可享受的报销比例为55.93%，其认为合理的报销比例应为74.67%(见图4)。城镇职工目前缴费额度925.65元，比最大能承受的缴费额度593.56元高，城乡合作参保者缴费额则有更大的提升空间，目前缴费额度为58.42元，可承受最大缴费额度为131.56元(见图5)。
险种选择的回归分析
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如果打破重庆市现有根据是否就业划分的城镇职工医保和城乡居民合作医疗保险，允许居民自由选择医疗保险种类，将居民希望参加的医保种类与实际参加类型进行对比可以发现，有近2/3的居民愿意选择新农合，且调查中近一半城镇职工参保人愿意选择城镇职工类医保，但城乡居民合作医疗参保人更愿意选择新农合类医保。可见现阶段的医疗保险仍不能满足全部居民的需求(见表1)。
去除选择其他医保类型的人群后，在城镇职工参保人中有36.11%愿意选择城镇居民或新农合类医保，在城乡合作医疗参保人中有7.08%愿意参加城镇职工医保。由此可以推测，在城乡统筹的过程中，允许居民自由选择社会医疗保险制度，是满足居民医保需求的可能途径。
如果允许自由选择，重庆市政府医疗支出将会发生一系列变化。
按照问卷调查获得的信息，粗略估计选择三类医保水平的人数比例，结果希望参加城镇职工、城镇居民、新农合水平的人数比例分别为14.5%、14.3%、71.2%(不包括选择其他医保类型的人)。将这个比例作为权重，可以得到重庆市居民正在享受和期望享受的缴费、报销水平的加权平均值(见表2)。可以看出，可供自由选择的三类医保水平实际报销的比例与期望报销的比例、承诺报销比例之间存在差距，尚有提高的空间。
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政府投入=报销比例×(总医疗费用-起付线×总人口)-年缴费额×总人口。由此可得出，允许居民自由选择医疗保险，政府可减少资金投入25.13亿元；允许居民自由选择且达到其预期时，政府可减少资金投入15.00亿元(见表3)。
通过调查发现，重庆市城镇职工和城乡居民对现行制度的继续参与意愿较满意度更高。这在一定程度上说明调查对象认可现行的医保制度设计，但对具体实施效果的满意度还有提高的空间。通过聚类分析，将调查对象分为满意度不同的三个层次，发现对政策不了解、没报销过的人满意度更低。结合访谈的结果，发现调研地目前主要采用拉横幅和对前来参保者发放宣传单的政策宣传方式，对参保人的吸引力不够，宣传效果不佳。特别是不经常使用医保者，对医保政策并不关心。
另外，通过对比城镇职工和城乡居民的参保满意度发现，总体上两者对医保制度的各项满意度是基本一致，均对报销程序的满意度相对较高，对定点医疗机构的满意度相对较低。除此之外，城镇职工对报销比例、报销程序、定点医疗机构的满意度比城乡居民略高。
, http://www.100md.com(王红漫)
在国家大政方针的指导下，重庆市结合自身实际，分别于2001年和2007年开始实行城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险。后者在2010年建立起全市范围的城乡居民合作医疗保险。截至2011年底，重庆市参加城镇职工基本医疗保险的参保人数为458.48万人；城乡居民合作医疗保险的参保人数为2682.15万人，其中城镇居民457.78万人，农村居民2224.37万人。
2013年，北京大学健康与社会发展研究中心采用多阶段分层随机抽样，随机抽取重庆市38个区县的600名调查对象(见图1)，通过调查问卷和半结构式访谈的方式，探索重庆市居民参保满意度及其影响因素。
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满意度分析
调查结果按照居民对社会医疗保险制度不同方面的满意度进行分类，利用600个样本中的21个变量进行快速聚类分析。首先将居民分为3类。第一类的人口学特征为年龄大、家庭人口少、家庭年收入多、家庭年支出多、医疗支出多、男性多；第二类的人口学特征为家庭人口数多、家庭年收入少、家庭年支出少、城镇户口多、女性多；第三类的人口学特征为年龄小、医疗支出少、受教育程度低、农业户口多、女性较多。按照0-1为不知道、1-2为不满意、2-3为一般、3-4为满意的标准，可以得知三类人群对医保制度总体较满意，且愿意继续参加(见图2)。
但是，在报销比例上，由于第三类人不了解报销比例规定，常遇到医疗支付高于封顶线的情况，因此对报销比例不满意，认为很有必要提高门诊和住院报销比例。在报销程序上，第一、二类人认为报销不繁琐、地点不远、时间不长。在缴费额度方面，三类人均表示了解且满意，认为缴费程序不繁琐。第三类人对定点医疗机构的医疗水平和医护人员态度不满意，同时认为定点医疗机构的收费水平很高。
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对城镇职工医保和城乡居民合作医疗的参保人分别进行满意度分析，发现城镇职工与城乡居民对两种医保各方面的满意度基本一致。两类医保参保者对制度总体评价均为满意，并愿意继续参加。其中城乡居民合作医疗参保者对制度总体满意度相对更高，但城镇职工参保者的继续参与意愿相对更高。
在报销方面，两类参保者对报销比例的总体满意度均为一般，城镇职工的满意度相对更高(见图3)。城镇职工目前报销比例为75.22%，但其认为合理的报销比例应为84.50%，而城乡合作医疗参保者可享受的报销比例为55.93%，其认为合理的报销比例应为74.67%(见图4)。城镇职工目前缴费额度925.65元，比最大能承受的缴费额度593.56元高，城乡合作参保者缴费额则有更大的提升空间，目前缴费额度为58.42元，可承受最大缴费额度为131.56元(见图5)。
险种选择的回归分析
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如果打破重庆市现有根据是否就业划分的城镇职工医保和城乡居民合作医疗保险，允许居民自由选择医疗保险种类，将居民希望参加的医保种类与实际参加类型进行对比可以发现，有近2/3的居民愿意选择新农合，且调查中近一半城镇职工参保人愿意选择城镇职工类医保，但城乡居民合作医疗参保人更愿意选择新农合类医保。可见现阶段的医疗保险仍不能满足全部居民的需求(见表1)。
去除选择其他医保类型的人群后，在城镇职工参保人中有36.11%愿意选择城镇居民或新农合类医保，在城乡合作医疗参保人中有7.08%愿意参加城镇职工医保。由此可以推测，在城乡统筹的过程中，允许居民自由选择社会医疗保险制度，是满足居民医保需求的可能途径。
如果允许自由选择，重庆市政府医疗支出将会发生一系列变化。
按照问卷调查获得的信息，粗略估计选择三类医保水平的人数比例，结果希望参加城镇职工、城镇居民、新农合水平的人数比例分别为14.5%、14.3%、71.2%(不包括选择其他医保类型的人)。将这个比例作为权重，可以得到重庆市居民正在享受和期望享受的缴费、报销水平的加权平均值(见表2)。可以看出，可供自由选择的三类医保水平实际报销的比例与期望报销的比例、承诺报销比例之间存在差距，尚有提高的空间。
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政府投入=报销比例×(总医疗费用-起付线×总人口)-年缴费额×总人口。由此可得出，允许居民自由选择医疗保险，政府可减少资金投入25.13亿元；允许居民自由选择且达到其预期时，政府可减少资金投入15.00亿元(见表3)。
通过调查发现，重庆市城镇职工和城乡居民对现行制度的继续参与意愿较满意度更高。这在一定程度上说明调查对象认可现行的医保制度设计，但对具体实施效果的满意度还有提高的空间。通过聚类分析，将调查对象分为满意度不同的三个层次，发现对政策不了解、没报销过的人满意度更低。结合访谈的结果，发现调研地目前主要采用拉横幅和对前来参保者发放宣传单的政策宣传方式，对参保人的吸引力不够，宣传效果不佳。特别是不经常使用医保者，对医保政策并不关心。
另外，通过对比城镇职工和城乡居民的参保满意度发现，总体上两者对医保制度的各项满意度是基本一致，均对报销程序的满意度相对较高，对定点医疗机构的满意度相对较低。除此之外，城镇职工对报销比例、报销程序、定点医疗机构的满意度比城乡居民略高。
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