OPO联盟:规范器官获取
《中国医院院长》:现阶段,中国的移植医院与OPO之间的关系如何?OPO联盟成立对今后器官获取工作的开展有何意义?
何晓顺:中国的OPO属于医院的一部分,由移植医生和护士、ICU医务人员和急诊医务人员、相关伦理专家以及协调员和交通运输人员等组成。由于中国的器官捐献获取量并不大,很多地区的移植工作仍是空白状态。加之OPO在中国尚属起步阶段,专门成立一套班底还不现实。权宜之计,就是通过3~5年的运作,根据OPO慢慢显现出的现实问题,一步步从医院内脱离出来,成为独立或相对独立的机构,否则很可能瓜田李下。
目前,尽管我们的OPO、COTRS以及救助体系相互独立,但却互不联系,缺乏完善的合作模式。因此,全国范围内的OPO联盟,就是要把器官捐献移植的各个要素之间优化配置,加强机构间的沟通,使其更高效、更规范、更有利地增加器官捐献例数。
事实上,在西方国家,OPO大多独立于医院而存在。其与医院不是利益相关群体,不受医院制约。至于不脱离医院的OPO,难免会被质疑其公正性。
, 百拇医药
此次,OPO联盟的成立也有很大的可能是为其今后脱离医院独立存在而做准备。但这是一个长期的过程,西方国家的OPO也是从无到有、从不完善到完善,而我们正是依据他们的经验,结合国情,走出属于我们自己的器官捐献移植道路。现阶段,为了保证OPO在法制法规的轨道上公平公正透明地进行,中国红十字会的第三方见证职责就尤为必要。
《中国医院院长》:2014年9月推出《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》后,广东省OPO器官获取进展如何?结合捐献获取流程,您认为OPO最重要的工作是什么?
何晓顺:广东省有移植资质的医院有14家,但OPO只有4家,分别为中山大学附属第一医院联合人体器官获取组织、中山大学附属第三医院联合人体器官获取组织、广州军区广州总医院联合人体器官获取组织、南方医科大学南方医院人体器官获取组织。OPO也是一个动态的管理机制,管理规范、产出高,就会留下来并增加其服务范围,反之则缩小范围甚至被取消。
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广东省的OPO是区域负责制,例如深圳、东莞、茂名、靖远,主要由中山大学附属第一医院的OPO负责。其任务主要是去基层医院宣传器官捐献工作,以及器官捐献后的评估、运输、再评估直至将合适的器官数据输入COTRS分配系统。
当基层医院发现经抢救无效后脑死亡或接近临终状态的潜在捐献者时,若该医院了解器官捐献及获取途径,会率先登陆“器官捐献志愿者登记网”查看此人生前是否有捐献意愿,并征求家属意见,待家属同意后,医院将第一时间与负责该地区的OPO联系。这一点也充分说明了,在捐献率仍处于较低水平时,OPO最重要的工作之一就是走访基层医疗机构,主动宣传并推动器官捐献工作的实施。
《中国医院院长》:为了避免变相的器官买卖,在器官捐献者家属的救助问题上,是否有统一的标准出台?
何晓顺:事实上,除了捐献者死亡前发生的医疗费用、捐献者的丧葬费、捐献者家属的误工费这三方面的补偿,对于器官捐献者家属的救助问题,国际上也是有争议的。一旦处理不好,很可能演变为变相的器官买卖,适得其反,功亏一篑。但结合中国国情,如果没有这项救助,器官捐献将很难推行。因此,国家提出了一个指导意见,即根据不同地区的平均工资水平,按照一定原则制定了救助标准,否则容易产生恶性竞争。
当然,这都是建立在无偿捐献的前提下,顺序绝不能变。家属签订器官捐献自愿书后,可视家庭状况提出申请,由国家民政部门或器官移植基金会审查合格后给予救助。, http://www.100md.com(李则)
何晓顺:中国的OPO属于医院的一部分,由移植医生和护士、ICU医务人员和急诊医务人员、相关伦理专家以及协调员和交通运输人员等组成。由于中国的器官捐献获取量并不大,很多地区的移植工作仍是空白状态。加之OPO在中国尚属起步阶段,专门成立一套班底还不现实。权宜之计,就是通过3~5年的运作,根据OPO慢慢显现出的现实问题,一步步从医院内脱离出来,成为独立或相对独立的机构,否则很可能瓜田李下。
目前,尽管我们的OPO、COTRS以及救助体系相互独立,但却互不联系,缺乏完善的合作模式。因此,全国范围内的OPO联盟,就是要把器官捐献移植的各个要素之间优化配置,加强机构间的沟通,使其更高效、更规范、更有利地增加器官捐献例数。
事实上,在西方国家,OPO大多独立于医院而存在。其与医院不是利益相关群体,不受医院制约。至于不脱离医院的OPO,难免会被质疑其公正性。
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此次,OPO联盟的成立也有很大的可能是为其今后脱离医院独立存在而做准备。但这是一个长期的过程,西方国家的OPO也是从无到有、从不完善到完善,而我们正是依据他们的经验,结合国情,走出属于我们自己的器官捐献移植道路。现阶段,为了保证OPO在法制法规的轨道上公平公正透明地进行,中国红十字会的第三方见证职责就尤为必要。
《中国医院院长》:2014年9月推出《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》后,广东省OPO器官获取进展如何?结合捐献获取流程,您认为OPO最重要的工作是什么?
何晓顺:广东省有移植资质的医院有14家,但OPO只有4家,分别为中山大学附属第一医院联合人体器官获取组织、中山大学附属第三医院联合人体器官获取组织、广州军区广州总医院联合人体器官获取组织、南方医科大学南方医院人体器官获取组织。OPO也是一个动态的管理机制,管理规范、产出高,就会留下来并增加其服务范围,反之则缩小范围甚至被取消。
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广东省的OPO是区域负责制,例如深圳、东莞、茂名、靖远,主要由中山大学附属第一医院的OPO负责。其任务主要是去基层医院宣传器官捐献工作,以及器官捐献后的评估、运输、再评估直至将合适的器官数据输入COTRS分配系统。
当基层医院发现经抢救无效后脑死亡或接近临终状态的潜在捐献者时,若该医院了解器官捐献及获取途径,会率先登陆“器官捐献志愿者登记网”查看此人生前是否有捐献意愿,并征求家属意见,待家属同意后,医院将第一时间与负责该地区的OPO联系。这一点也充分说明了,在捐献率仍处于较低水平时,OPO最重要的工作之一就是走访基层医疗机构,主动宣传并推动器官捐献工作的实施。
《中国医院院长》:为了避免变相的器官买卖,在器官捐献者家属的救助问题上,是否有统一的标准出台?
何晓顺:事实上,除了捐献者死亡前发生的医疗费用、捐献者的丧葬费、捐献者家属的误工费这三方面的补偿,对于器官捐献者家属的救助问题,国际上也是有争议的。一旦处理不好,很可能演变为变相的器官买卖,适得其反,功亏一篑。但结合中国国情,如果没有这项救助,器官捐献将很难推行。因此,国家提出了一个指导意见,即根据不同地区的平均工资水平,按照一定原则制定了救助标准,否则容易产生恶性竞争。
当然,这都是建立在无偿捐献的前提下,顺序绝不能变。家属签订器官捐献自愿书后,可视家庭状况提出申请,由国家民政部门或器官移植基金会审查合格后给予救助。, http://www.100md.com(李则)