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外刊
http://www.100md.com 2014年4月15日 《中国医院院长》 2014年第8期
     The Economist

    《经济学人》 2014年3月29日

    寒风中的英国医改

    卡梅隆在2010年的英国大选中获胜,一部分原因要归功于保守党抢走了工党在医疗体系的领导权。之后卡梅隆领导的保守党和自由党联合政府发起了对NHS自上而下的重组改革。

    改革措施包括引入竞争,构建全科医生(GP)执业联盟(CCGs),赋予他们更多的自主权并掌管大部分预算等。改革试图用临床医生替代官员来进行管理,这似乎可以鼓励创造性思维。但是,CCGs面临的最大挑战是他们是否能够在预算持续削减的情况下改善质量和安全。到2020年,NHS将出现300亿英镑的资金缺口。

    The Atlantic

    《大西洋月刊》 2014年3月27日
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    医院:盈利还是变革?

    医院的最大责任是追求盈利还是带来变革?若想要长期盈利,组织必须能够吸引并留住员工,进而生产出消费者愿意购买的产品或服务。

    飞利浦医疗部门首席医疗管艾瑞克·希尔芬指出,医院组织不能完全由利益驱动,还需要使命驱动。医务人员需要感受到他们的行为能够为世界带来变化,研发和营销部门的人员也应当如此;医疗组织不仅需要创新、提高市场份额、控制成本,还需要为员工提供机遇,并让他们为自己的工作自豪。

    The Wall Street Journal

    《华尔街日报》 2014年3月17日

    奥巴马曲线救医改

    白宫如今指望着喵星人的卖萌视频、大学篮球和第一夫人的曼妙舞姿来劝服年轻人购买《平价医疗法案》推行的医保计划。总统奥巴马也不甘落后,他参加的搞笑脱口秀引来了广泛关注和上百万次的观看。
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    联邦政府官员表示,他们正在使用多个社交平台来吸引年轻人的注意,不过这些方式是否能转化为更多的参保率,仍有待观瞻。批评者则指出,总统和第一夫人目前看起来都不怎么有总统范儿了。

    截至3月中旬政府发布的数据显示,500万人通过联邦门户网站注册了医保,这低于国会预算办公室之前预计的600万人。关键还是在于刺激18~34岁的年轻人群购买医保。 Managed Healthcare Executive

    《管理式医疗经理人》 2014年2月

    五种途径利用大数据

    许多医疗保险计划已经改变了数据分析方式。但如何应用大数据?

    一是构建基础。基础数据是最为重要的因素,很多保险公司都斥巨资构建数据库。二是设立指南。最有效的数据分析聚焦于有充分依据且对商业产生显著影响的临床问题,分析旨在以最可承受的价格提供高质量的医疗服务,而非一味控制成本。三是向其他行业学习。要向迪斯尼、美国运通等企业学习,理解并与客户沟通以建立信任和忠诚度。四是丰富数据来源。比如增加供应商数据、实验室检查和药店数据等。五是将临床与保险理赔数据整合,用以指导临床决策。
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    Medical Economics

    《医学经济学》 2014年2月24日

    医疗垄断:为何医联体可能增加成本

    当前,遍布美国的医院正在大举并购诊所。一些专家认为此举不可持续,迫于经济形势而形成的医联体只会增加医疗成本。对于被医院雇佣的医生而言,聘用带来一系列麻烦。而对于独立的诊所而言,这反而是个利好机遇。

    并购会使医院迅速扩大并汇集更多医生,仅2012年就发生105宗,远远超过2005~2007年间50~60宗的水平。美国医院协会调查显示,2000~2010十年间,医院雇佣医生增加32%,原因在于医院将门诊服务转移至其收购的诊所,反而导致更高的医疗服务价格。此外,由于现行保险制度规定医院门诊比诊所的报销率高,也促使更多患者前往医院。

    Health Facilities Management

    《医疗设备管理》 2014年3月

    医院空间设计理念变化

    医院设计者常见的挑战之一是说服医院管理者和医生,对于某一诊疗功能所需的空间一定会随着时间推移而改变。

    近年来,美国联邦政府出台了一系列医疗建筑设施指南文件,改变技术和医疗协议已经变成持续的要求。此外,对于住院患者安全性的要求,也促使未来医院空间设计布局发生重大改变。例如,传统的16人病房逐渐被双人间取代,如今又在向单人间转变。而急诊室则恰恰相反,出于对急救空间的需求,单间正在被更大空间取代。, 百拇医药