温州引资办医：竞争释放改革红利(1)
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浙江省温州市中心以南7公里的南白象地区，有一块名为三垟的待开发湿地，西接温瑞塘河，南倚大罗山，紧邻温州高教园区，交通便利，生态环境绝佳。
温州和平整形医院院长薛志辉产生了在此投资建设一所高端医院的念头。在完成了前期的区域卫生规划、规划红线、征地等十六七项行政审批手续，距离成功仅一步之遥时，却因某部门领导不同意在这块地上建医院而行将夭折。
然而，此地块成为温州卫生发展“十二五”规划重点建设项目的建设用地。事情从而出现转机。决策背后最大的动力来自于温州市对于社会办医和医疗产业前所未有的重视和鼓励。
2012年9月，国务院医改办将温州列入全国首个社会资本办医综合改革联系点。在获批一年半后，国务院将健康服务产业定位为经济社会持续发展的重要力量，国家层面对于社会办医有了更为明确的指导意见和配套举措。
2014年“两会”后，本刊记者前往温州实地探寻该市社会办医进展。“所有改革的最终目都是通过竞争释放改革的红利。”温州市卫生局局长程锦国在接受《中国医院院长》记者专访时表示，温州市正在反思既往改革的经验与教训，在社会办医面临的体制机制上寻求突破。
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民营跃进
温州向来是民营经济发展的重地，医疗行业亦不例外。1985年，旅法华侨王永达在温州市创办华侨伤骨科医院，意外成为全国首家民营医院。自此之后，温州当地活跃的社会资本相继在医疗领域出现多例成规模的投资。
2004年，《温州市民营医疗机构审批管理暂行办法》实施后，社会资本参与医疗事业投资热情空前高涨。中山医院、东方女子医院、明乐眼科医院、同济男科医院……多家民营医院快速开张。当年批准的13件医疗机构申请总投资额达到5.41亿元，是温州市此前15年民营医院投资总额的近3倍。
但这一时期，温州的民营医疗机构让监管者饱受困扰。“莆田系”式的经营理念一时间大行其道，多数民营医院把“轰炸式”广告当作了创业初期的救命稻草。期间更是出现了以快速获得经济回报为目的，将科室承包给无资质人员经营，终被原卫生部吊销执照的乐清仁济医院。
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显然，存活于温州的部分民营医院成长带有种种“原罪”，卫生行政部门面临的审批和监管压力随着流向医疗领域资本的增加而不断加大。“期间，我们制订政策，引导卫生产业结构调整、引导民营医院加强内部管理、支持民营医院成立行业协会，加强对民营医院的依法管理和业务指导。”程锦国表示，卫生行政部门希望通过这些举措，让不同所有制医院之间展开充分的有序竞争，以促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用。
2012年9月，政策的进一步松绑无疑点燃了投资者对温州市社会办医的热切期待。在过去的一年半时间内，全国及海内外有关部门、团体共三十余批次到温州学习考察。中国健康产业投资集团、美国CHC医疗集团、中国平安、中国国药控股、上海复星集团、台北医学大学、台湾聚阳股份有限公司等企业，数次赴温州考察合作项目，其中不少企业已经完成签约。
2013年，温州民营医疗机构数量急速攀升，成为该市历年来投资项目最多、投资规模最大的一年。温州在投资规模和数量上居全省第一、全国领先，且实现了中外合资和中台合资的办医项目零突破。据统计，一年半来累计签约项目三十余个，协议引进社会办医资本近74亿元，计划新增床位7000余张。
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据程锦国介绍，截至2014年3月，温州市现有公立医院47家；民营医院75家，其中综合性医院23家，中医类11家，专科医院41家。民营医院占全市医院总数的61.5%，比试点前增加了31.6%。民营医院核定床位(含牙椅)6578张，实际开放5573张，占全市总开放床位数的20.9%，比试点前增加了47.3%(见表1)。该组数字直白地说明温州市民营医疗机构在数量上的急速增长。
此外，在国务院关于健康产业的鼓励政策出台后，温州市开始积极探索丰富健康产业业态，大力引进国内外资本举办医疗健康产业，引进举办健康体检、康复养老、养生保健等项目。例如，温州聚阳体检中心进展顺利，瓯海、文成养生项目已初步达成合作意向，苍南康复护理院已开业。
另据程锦国透露，温州正在筹建“海西经济区医疗示范园区(基地)”，拟将其建成公共服务的提供平台，其中影像、临床检验、物业管理、用房、交通等由政府主导提供。
大尺度新政
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“温州已经打开了医疗服务市场的大门。2012年，温州市出台了推进社会办医的‘1+11’文件，并在2013年扩展为‘1+14’。我个人认为，社会资本办医所谓的‘玻璃门’、‘弹簧门’、‘旋转门’，在温州已经不存在了。”程锦国对当前温州市社会办医的政策环境表现出了充分的自信。
这份自信来自于温州市各层面推动社会办医的决心与实践。医疗卫生服务不仅是一项民生需求，在新形势下，更是推动社会经济发展的重要生力军。
温州市委市政府将关于加快推进社会资本办医的“1+14”文件的目标定位为“力争社会资本办医走在全省乃至全国前列，建成全省领先、全国一流的社会资本办医综合改革示范城市”。到2015年，温州市民办医疗机构床位至少新建8000张，达到全市医疗机构总床位数的25%以上。
事实上，这一决定背后有着温州市对其经济社会发展的方向和产业布局的考量。在多年的经济持续高速增长之后，温州市经济发展陷入低迷。2012年，温州GDP增速较上一年增加6.7%，既低于全国平均增速，也逐渐被省内的其他城市超过。因此，主政者极力寻求上级部门支持其寻求新的经济增长点。
在程锦国看来，温州市社会办医在政策上已经初步完备，在鼓励社会资本进入医疗服务领域和诸多配套新政策方面堪称“大尺度”。在解释如何吸引新的投资者进入温州时，程锦国认为，首先要承认资本的逐利性，一定要给投资方提供一定的盈利空间；其次，政府需要出台一系列的配套改革举措，最大限度破除政策、体制障碍；第三，政府要创造条件，让民营医院健康发展。, 百拇医药(张颂奇)