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建章立制贵于恒(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 《中国医院院长》 2014年第8期
     其一是规模化发展。如果该民营医院想扩大规模,通过评审后,政府会给一部分奖励,但医院要以1:20的比例补齐。事实上,社会资本并不在意政府奖励的资金金额,他们更在意的是政府给予民营医院的支持,这对他们是一种莫大的鼓励和认可,促使民营医院积极良性的发展。

    其二是优质化及专科化发展。云南省很多医院专科化不足,患者外流严重。而对于小规模的民营医院,如果想走专科化、高质量、高信誉的发展之路,政府也会相应给予鼓励。奖励资金需要医院按1:3比例投入,继续发展科室,吸纳人才。

    同时,在评审后,我们会向社会公示。这就对民营医院的发展给予了良好导向。

    《中国医院院长》:云南省在多元化办医方面给予了极大的政策支持,而在医师多点执业方面是否也有扶持政策?

    杜克琳:医师多点执业是一项非常值得实施的事情,尤其在全民医保以来,医疗需求井喷式增长,医疗资源严重不足,优质资源更是稀少。这里要强调的是,多点执业主要是刺激优质资源的流动。云南通过汇聚城市及大医院的业务骨干,在他们工作之余,若还有潜力,就尽量挖掘。一是可以支援基层,二是可以与一些民营医院展开合作,使优质资源的潜力进一步扩充,弥补医疗资源严重不足的情况。

    云南在多点执业方面启动得比较早,其中,昆明市做得较好。医师在做好本职工作的前提下,在第一执业地点能够履行好岗位职责,院长没有权力干涉医师多点执业的行为。目前,云南省已经有3000余名医师多点执业,其中昆明市就有2000余名。

    另外,昆明市还对一些运行薄弱的县级医院采取托管,进行集体多点执业。比如,呈贡县人民医院当时的条件非常差。作为昆明市的大型三甲医院,昆明市延安医院开始对其进行全面托管,包括人财物等全权交由延安医院负责。这就需要输出大量的优质资源,进行集体多点执业。运行了三四年后,呈贡县人民医院已被评为云南省的二级甲等医院。

    此外,2014年1月1日,云南省首次在全国推出了“医师技术团队多点执业”的政策条例。这是由于在之前政策的实施过程中,我们发现仅有医师多点执业还远远不够。因为多点执业对医师本人的要求之一是职称在主治医师以上,而单由一名医师把下边的一个科室或是医疗机构带动起来是不现实的。这个时候必须要有团队,包括医师骨干、护理骨干,甚至还要有临床检验人员、放射科人员等等。这样的团队才能真正把下面的医院带活带强。

    尽管现在的对口帮扶也有类似需求,但是对口帮扶没有经济利益间的关系。单凭一个指令性任务,要求上级医院的优质资源支持下级医院,主动性势必受到限制。同样,现在的多点执业只是医师个人的利益,对医师所在医院没有好处,很多院长并不支持。而名正言顺地将医师团队派出去,上级医院、团队以及受帮扶的医院,可以形成多赢的局面,从而把优质资源挖掘得淋漓尽致。, 百拇医药(李则)
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