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李新钢:调和齐鲁(1)
http://www.100md.com 2014年5月1日 《中国医院院长》 2014年第9期
     在齐鲁医院高耸的现代化医疗大楼之间,深藏着一片19世纪末20世纪初的建筑群。这片由共合楼、济众楼、新兴楼等构成的原齐鲁大学近现代建筑群,作为国务院认定的第七批国家级重点文物保护建筑,被齐鲁人珍而重之地保存,尤其是博施楼下那方题有“博施济众”四字的奠基石,更向世人昭示着百年齐鲁的文化神髓。

    始建于1890年的齐鲁医院,在中国近现代史的洪流中砥砺前行,经百年之功形成深厚的文化积淀,医疗、教学、科研等事业走在了全国同行的前列。百年齐鲁扎根山东,尊重传统的鲁文化与讲求革新的齐文化,一直共存于齐鲁医院的血脉中。

    2011年4月,李新钢就任齐鲁医院院长。对于如何更好地传承百年齐鲁的文化神髓,同时推进技术和管理创新,使医院工作与国家经济社会改革的黄钟大吕谐和,实现快速良性发展,成为他必须慎思笃行的课题。

    有序发展
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    从山东医学院(现名山东大学医学院)毕业至今,李新钢一直在齐鲁医院工作。在他身上散发着齐鲁人谦逊、内敛、慎思、敏行的特质,成为一院之长后,依然如是。他履新齐鲁医院的三年,医院既重医疗质量内涵建设,又重服务区域拓展,医疗技术和服务的区域辐射能力亦取得大幅度提升。

    与很多位于老城中心的医院一样,齐鲁医院坐落于济南市趵突泉畔的中心院区,也面临着布局局促、建筑陈旧、改造困难等一系列问题。这一瓶颈限制了齐鲁医院多年,直到2011年10月,随着山东省单体建筑面积最大的医用综合建筑——华美楼全面投入使用,济众楼等旧有建筑的陆续改造完成,硬件环境得到明显改善,建筑布局日趋合理。医院以此为契机,以“三甲复审”和“三级医院质量与安全年度评价”工作为抓手,全力加强内涵建设,在业务量实现快速增长的同时,质量与安全管理水平显著提升。

    在潜心做好中心院区内涵建设文章的同时,齐鲁医院将始于2003年的院际合作战略与国家倡导的“优质医疗资源下沉基层”相结合,大力推进医联体探索,在提高医疗技术和服务的区域辐射能力、更好地服务国家地方经济社会发展方面,取得了重要进展。
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    2012年8月,齐鲁医院与海南保亭县政府签订了托管保亭县人民医院的协议。根据协议,保亭县人民医院成为“山东大学齐鲁医院海南分院”,由齐鲁医院全权管理30年,首开山东省大医院跨省托管先河。

    2013年3月,为配合济南市的东拓西进规划,齐鲁医院东院区于在高新区天辰路正式开诊。

    2013年12月,齐鲁医院青岛院区克服各种困难,正式开诊。院区位于青岛市市北区合肥路,一期开放床位1000张,二期建成后床位总数将达到2600张。

    至此,齐鲁医院形成了由三个院区、六个分院、十余个基层协作医院组成的医联体。

    谈起这一系列大动作,李新钢始终头脑冷静、认识清晰:“齐鲁医院的定位是国家级区域医疗中心,学科门类必须齐全,并确保每个学科都达到一定水准。为与这一定位相匹配,中心院区设置4000张床位以内较为适宜。未来中心院区的建设将以环境改善为主。”
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    现在他心中最牵挂的,是暂设置于院区外写字楼中的儿科病房和旧楼中的妇产科病房。“妇女和儿童的权益应该得到更好保障。但现在医院妇产科和儿科的就诊环境非常不理想,我们正在全力推进妇儿综合楼的立项和建设工作。”

    尽管经过一系列的合理改造,齐鲁医院中心院区的开放床位从1700张扩展到3300余张,且床位周转率也通过科学管理得到了有效提高,但仍然无法满足涌入省城求医的患者需求。对于大型公立医院扩张的现象,李新钢有着自己的看法:“由于全民医保体系的建立和经济社会的发展,百姓对医疗资源的需求大幅增加。为了满足百姓的现实需求,加大各级医院的建设力度是有必要的。但作为大型综合医院,比如我们齐鲁医院,在发展建设过程中必须始终坚持‘适度有序’四字。”

    在他看来,所谓“适度”和“有序”有三个关键点。一是考察区域内纵向医疗服务体系的整体服务状态,“如果从基层到省市各级医疗机构都人满为患,就说明当地医疗服务体系在一定程度上存在着硬件投入不足的问题,必须加大基本建设的力度。”二是关注医院疑难危重病诊疗的比例。“当前齐鲁医院各临床科室的危重病诊疗比例平均在70%?80%左右,个别科室甚至接近90%。这说明分布于区域内中、低端医疗机构的优质医疗资源仍然不足,我们应该加大对基层医疗机构的扶持力度,提高其自身造血功能。”三是对医院内涵建设常抓不懈,充分挖掘潜力,发挥现有设施设备的运行效率和人力资源的服务效率。
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    致力创新

    齐鲁医院是山东大学直属的国家卫生计生委预算管理单位,“国家队”是李新钢对齐鲁医院最形象的定位。“与县市级医院提供基本的医疗卫生服务不同,齐鲁医院的学科战略必须形成自己的特色,医、教、研并重,对中国医疗科技创新有所贡献。”

    在他看来,医院的科研水平决定着医院的未来发展,而无论是基础研究还是临床研究,最终的价值实现都体现在服务患者上。“当前中国医院的创新分为两部分,一部分是原创,创造出一些之前没有的、能够更好治病救人的方法;另一种是引进一些新的技术,结合本国实际将其改进提高后,服务中国百姓。”

    不积跬步,无以致千里。医学科研硕果的收获,必须经过长期努力。作为一名神经外科专家,李新钢深谙其中的科学规律,并不急于求成。在他的领导下,齐鲁医院不但颇有耐心地坚持科研投入,搭建各种研究和转化平台,更努力完善医院中各项人才选择和科研评估制度。

    “首先要在医院形成重视科研、提倡创新的氛围,使医务人员主动投入精力做科研;当基础研究达到一定的规模和水平时,课题申报和论文发表的数量便会有所提高;一旦适宜的科学研究和科技创新转化成临床应用,患者便会从中受益。”李新钢对《中国医院院长》记者表示,当前医务人员非常辛苦,坚持做科研需要付出很大的努力。很多医务人员都是利用节假日及晚上的休息时间从事科研工作。因此,医院通过各种奖励机制予以鼓励和引导。为了提高国家级课题的申报质量,医院还组织院内外专家对医院各科室申报的国家自然科学基金项目开展预审。, http://www.100md.com(刘巍)
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