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外刊
http://www.100md.com 2014年6月15日 《中国医院院长》 2014年第12期
     New Scientist

    《新科学家》 2013年5月23日

    胚胎干细胞克隆试验遭质疑

    2013年5月13日,美国俄勒冈卫生与科学大学的再生生物学专家舒克拉特·米塔利波夫与其研究团队在《细胞》杂志上发表文章称,他们通过体细胞克隆技术(SCNT),将细胞核移植入卵细胞,成功培育出能够分化成其他组织的胚胎干细胞。

    不过,一些科学家在网上匿名指出,文章存在几处“图片和图表重复使用或标错”的问题,而且文章在提交给《细胞》杂志4天之后就被发表,这使人们担忧科学家和媒体过于心急将研究成果公诸于众。需要说明的是,目前并没有人质疑米塔利波夫及其团队存在造假行为。

    The Economist

    《经济学人》 2013年6月1日
, 百拇医药
    NHS医疗旅游困扰

    英国国家卫生服务部(NHS)的一大特点是“提供服务时免费”。越来越多的医疗旅游者发现,利用这一特点,能够很轻松地到英国获得免费的医疗服务。

    英国卫生部估计,截止到2012年4月,为没有付费的外国患者支付的年度医疗成本达到了1150万英镑,比2002~03年度的200万英镑大大增加。尽管工党在10年前就开始采取措施来抑制医疗旅游,但是旅游费用的降低和候诊名单的缩短却促使医疗旅游的繁荣。与其它欧洲国家的保险体系不同,NHS并不审查个人贡献,而且NHS奉行临床职责与成本管理分离,很多医生不会去刺探患者的信息。初级医疗服务与医院服务之间的糟糕整合进一步加深了问题的严重性。

    Time

    《时代周刊》 2013年5月29日

    患者参与治疗决策增加花费
, 百拇医药
    芝加哥大学医学院的一个研究团队发现,与治疗决策过程参与度低的患者相比,参与度高的患者在医院花的时间要多出5%,花费平均高出865美元。

    研究团队对2003年7月至2011年8月芝加哥大学综合内科医疗服务的住院患者进行调查,21754名患者回答了研究团队的问题,包括他们希望获知多少有关其病症的信息和他们对这些信息的赞同程度。尽管大部分调查对象都希望得到更多信息,但仅有28.9%的患者希望更多参与治疗决策过程,他们花费的成本要高出6%。考虑到美国每年的住院患者约为3500万人,研究团队预计额外增加的成本可能高达每年87亿美元。成本增加的原因是患者在医院停留时间更长,使用医疗资源更多,但相应的,医疗服务质量和患者满意度也更高。

    Health Care Manager

    《卫生保健管理者》 2013年4/6月

    医改中的社区健康中心转型战略
, http://www.100md.com
    近几年来美国陆续颁布的若干医改立法可能对社区健康中心(CHC)的运行产生潜在的影响。其中,联邦将利用专项基金支持社区健康中心扩张,提高Medicaid参保率,增强Medicare支付能力,培训并增加初级卫生保健从业人员,鼓励社区健康中心向可负担照护组织的方向转型。但是,改革可能使社区健康中心的财务状况更为脆弱。新参保的患者可能在私立医院或诊所就诊,而社区健康中心面向的患者群体会缩小为那些仍未参保的人群。因此,社区中心不可能从增加的医保付费中获得任何收益。相反,如果社区中心通过提高转诊率、开办初级健康照护之家及基础设施投资等,加入为低收入者设立的综合医疗服务网,那么对于那些新参保人群而言将更有吸引力,并改善运营效益。

    Health Policy & Planning

    《卫生政策与规划》 2013年5/6月

    印度孕产妇分娩费用情况调查
, 百拇医药
    尽管近年来印度采取了一系列健康促进计划以降低孕产妇及新生儿死亡率,但仍然都将近一半孕妇在家中进行分娩没有任何必要的医疗措施,其中仅1/4人群的在家分娩费用无法取得。排除上述因素,研究者对印度孕产妇在医院及在家的分娩医疗花费进行了调查。结果显示,从2004到2008年,在公立医院自然分娩的平均费用为39美元,而私立医疗机构的开支为139美元,如果为剖腹产,则费用要在自然分娩基础上增加5倍。随着产妇经济状况和受教育程度的增长,分娩费用逐步增加。

    Medical Economics

    《医学经济学》 2013年5月10日

    保障患者信息安全HIPAA出新规

    医疗保险公司在向病人支付或报销医药费时,通常会向医生或医院索取病人就医时的更多信息,并根据服务供方提供的信息,决定病人的报销或赔付事宜。但是,医保公司与医生之间通过电子手段进行这种信息交换时还没有统一文件格式或标准,因此,美国卫生和公共事务部制定并公布了《医保赔付附加信息电子交换标准》,并得到健康保险流通与责任法案(HIPAA)授权。为此,医疗服务供方必须完成机构内部政策与作业流程调整。今年1月,美国卫生部发布一系列补充或调整性规则,涉及隐私保护、信息安全、罚则等以加强对患者信息的监管。今年9月23日将是最后期限,违反者将课以100~150万美元不等的罚金。, 百拇医药