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丁罡:学科发展四步走
http://www.100md.com 2014年6月15日 《中国医院院长》 2014年第12期
     学科建设是医院的发展之本、立足之基。2004年,我受命到上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院(下称“崇明分院”)参与肿瘤学科的建设。建科之前,我们进行了调研:上海市崇明县2004年肿瘤新发病例2000例,以晚期患者为主,崇明分院肿瘤科只有5名医师,且无肿瘤专科医师,治疗设备落后、手段单一,有条件出岛的患者远赴市区就医。

    学科建设的第一步,是如何将这样一个薄弱的临床科室建设成相对繁忙的临床科室。

    医院为肿瘤学科的建设提供了大量的物质保障:医院新大楼改建后,肿瘤中心的面积增加到5000平方米以上,床位90张;增加了肿瘤常规诊治的仪器和设备;建立了肿瘤学科的核心部门,包括肿瘤内科、外科、放疗、康复、核医学、宁养院、微创治疗科,并建立了病理科、医学影像科、日间化疗病房、肿瘤随访登记室等辅助科室。

    有了平台后,医院着力探索肿瘤诊治的新机制。2008年肿瘤中心成立以专病划分的诊疗小组,为患者提供规范化多学科综合诊疗。这不仅便于患者就医、减少重复检查,也帮助医生实现了病种专科化、技术专业化,团队合作加强,专业特色鲜明,获得了比较好的社会影响。

    经过五年的建设,肿瘤中心的医疗业务量增长了将近四倍。接下来迈出第二步——如何将一个繁忙的临床科室变成一个有特色的临床科室。

    崇明分院将肿瘤学科建设的重点转到开展特色项目上,推广肿瘤的多学科规范化诊疗、开展新技术、为晚期肿瘤患者提供姑息宁养与舒缓疗护、探索肿瘤患者分级护理,发起成立“崇明癌症康复协会”,鼓励康复患者参与群体抗癌,并于2012年通过国家食品药品监督管理局审核,取得肿瘤学药物临床试验资质,开展3项肿瘤药物多中心临床试验。

    发展的第三步,是如何将特色临床专科发展为优势临床专科。

    2012年,医院建成了700平方米的科研中心,先后成立了上海市崇明新华癌痛转化研究所和上海市癌痛转化研究实验室。县级医院科研中心的建立,为患者个体化诊治提供了平台,同时也为医院人才梯队的建设搭建非常重要的空间。

    当前,如何能够做到学科管理的高效、标准和精细化,是发展的第四步。现代信息技术已经能够满足专科信息化的需求。崇明分院建立了本地区肿瘤患者的数据库,现已有11000多人的数据,依据数据库,医院推出了肿瘤患者健康智能卡,患者的基本信息可在多家医疗机构间共享。开发服务癌痛患者的智能终端,实现患者的智能化管理。

    最终,崇明分院作为本地区唯一一家肿瘤综合诊疗中心,承载了区域肿瘤治疗与预防的双重任务,是地区肿瘤“三级防控”的主力军,发挥学科在地区医疗服务中的作用。, 百拇医药