梁涛：借势谋合
若非因为刘三姐故里、世界长寿之乡巴马，很少有外地人听说过地处桂西北的河池市。身处十万大山之北，从离河池市最近的柳州机场出发，到达当地尚需近3个小时的车程，穿越连绵山峰，人迹稀疏。在外界看来，偏僻之地的医疗水平大概难以恭维，医院管理或许也鲜见好的案例。
而事实上，医院管理是一种医院工作的实践，其本质不只在于是一种知识，而更在于行为，而验证其是否有成效的不在于逻辑，而在于行为所取得的成果。作为桂西北地区唯一一家三级甲等医院的河池市人民医院，在院长梁涛的领导下，正实践着在医疗资源匮乏地区如何做好医院管理，持续推动医院健康发展。
行有不得 反求诸己
“做事遇到挫折与困境，要多从自身反思找原因。”这是河池市人民医院院长梁涛的管理逻辑，做人如此，医院发展同样如此。梁涛的职业发展路径和国内绝大多数院长一样，从一线医生到中层管理人员，而后完成副院长到院长职务的变迁。因此，成长于斯的他自己早已和医院融为一体，这种融合既有情感，也有对医院发展的种种弊端的不满与期待。
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“夜郎自大、井底之蛙，用什么词形容都不为过。”梁涛告诉《中国医院院长》记者，前几年，在封闭的环境里，医院的员工头顶“桂西北唯一一家三甲医院”的名号，不思进取的现象非常明显，这种心态给医院带来的就是员工服务态度差，和同类别医院互相拆台、恶意中伤等诸多弊端。
2011年，梁涛从市卫生局副局长履新河池市人民医院院长。在采访中，他反复向记者强调所处的历史、地理等环境要素下医院发展面临的弊端。他认为，全院职工所持有的心态和医院所处的环境鲜明对立，“我们没有不思进取的资本。”初任院长的梁涛内心焦灼。
医院所处的地理位置的偏僻显而易见。河池市建市较晚，在铁路图上甚至找不到河池站，此地的火车站名依旧沿循旧地名金城江。该市周边的桂林、百色与柳州都是区域中心，在省内外的知名度以及当地居民的认可度都相对较高。
“患者对我们医院没有归属感和认同感，他们不了解也不愿了解医院发展水平如何。”梁涛向记者分析，这对医院极为关键，没有患者人群，医院不可能得到长足发展。而另一方面，医院的定位不清晰，没有把自己的身价放下去帮扶下级医院发展，因此，医院陷入同行下级医院反感，自我信心膨胀，内外认同落差牵绊了不同级别医院之间的交流和进步。
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“市级医院的规模，做出县级医院的成绩。这种状态确实让医院感觉‘很丢脸’。”内涵不足，硬件落后，梁涛试图改变这一局面。一方面，梁涛将医院进行明确定位，医院的发展目标定位为“桂西北医疗中心”，而学科定位也被明确为区域内最好。在广西自治区内，医院应做到中等偏上水平，在国内为人知晓。
对于如何实现这一定位，梁涛为医院寻求到两条突破路径：一方面为人才和设施的硬件建设，另一方面是以服务为主的软件建设。为此，河池市人民医院启动了新大楼建设，改善原来如县医院般的住院条件；配置三级医院需要配备的设备；梁涛多次带队到省内外医学院校开展招聘宣讲，几年下来使得医院在毕业生中的知晓度得到快速提升。
如何让进来者留下，也让梁涛破费心思。由于地理因素，该院此前培养起来的很多医生离开此地到相对发达地区发展，使得医院年轻职工较多，而如何培育新进人员并将其稳定留下，成为医院人才体系建设的关键。为此，医院投入了大笔资金用于对医院医务人员的再教育，建立起完整的人才培训和薪酬体系，进修学习者的工资及待遇完全不受影响，且同时为员工提供学费支持。
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“现在的医疗环境下，我们的医务人员一定程度上不被社会所尊重，很大程度上是缘于我们自身对医务人员不够重视，医院应该让其员工有尊严的工作和生活。”梁涛告诉记者，医院管理要注重每个员工的待遇与感受，能留下人的不是条条框框的限制，而是让其有尊严的工作的环境与文化。
合力解困谋划长远
随着时代的变革与管理思维的更新，医院管理领域的理念和对院长的管理能力也发生着重大的转变。相对于过去，原来的院长多在重视管理能力，而今天的院长更重视的则是预见能力，而最好在于预见明天、实施今天和准备变革三者之间寻求平衡。
梁涛正在河池市力推的“桂西北医院联盟”，正是他对医院面临的内外环境和对未来的预见下所做的决定。启动于2013年10月的这一河池市卫生服务战略性品牌，首批全市有14家医疗机构加入，其中县级医院10家，乡镇卫生院3家。
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这样的设想和实践，来自于梁涛每年参加的行业内的大型会议和培训，来自于他对医疗改革政策的正确把握，和对提升基层医疗水平的不懈探索和思考。“桂西北医院联盟”(下称“联盟”)也正是其从外部学到的医联体的概念，经过综合考虑，梁涛决定在不动产权的情况下建立不同级别的医疗机构之间的松散的医院联合体。
“一方面，由于交通条件的落后和人口分布状况，我们医院的服务半径过长，最远的地方要4小时的单程车程；另一方面，区域内的医疗机构对市内三甲医院缺乏认同。”谈及这一联盟建设初衷时，梁涛告诉记者，河池市人民医院这一做法是为医院未来发展和区域内医疗水平的提升做长远规划。
信息化建设被梁涛作为联盟发展规划的重中之重。通过联盟内的网络互联、信息互通、检查互认、人才互动和资源共享，充分发挥三级医院的人才优势、技术优势、设备优势、信息优势和管理优势。联盟建立后，该市的各级医疗机构在双向转诊、人才技术交流、检查结果互认等方面开展了合作，尽力尝试将区域内的医疗服务效率及集团内的医疗整体技术水平进行提升。
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而为了完成信息化建立之后人才的对接，梁涛在河池市人民医院设立客户服务部，启动对下层医疗机构的免费帮扶。对乡镇卫生院派出人员支援，维系并提升基层医疗队伍；对县级帮扶单位，河池市人民医院派驻学科队伍帮扶，帮助县医院开展学科建设和人才培养。目前，河池市人民医院正在额外自筹资金招聘并培养大约100人左右的队伍，免费派驻到所援建医疗机构开展长期帮扶，对接信息化建设、患者分级诊疗、远程会诊等事务。
“我们所做的这些事情并非要证明我们境界有多高，医院生存与发展面临困境是我们的最大动力，而这种实践恰好又能为现在的医疗服务格局状况的失衡做出改善。”梁涛认为，在目前财政投入和补偿不足情况下，若无医院的主动参与，这些工作短期之内难以展开，当然也希望政府部门为医院的这种努力给予支援。
据梁涛介绍，新的合作机制下，河池市各级医疗机构的关系大为改观，上级医疗机构的患者结构也得到了改善，基层医疗机构的就诊量也得到了提升。“新医改难有重大突破的当下，我们基层医疗机构有必要做出这些尝试，以合作心态共同解决医改现实难题。”梁涛告诉记者。, http://www.100md.com(张颂奇)
而事实上，医院管理是一种医院工作的实践，其本质不只在于是一种知识，而更在于行为，而验证其是否有成效的不在于逻辑，而在于行为所取得的成果。作为桂西北地区唯一一家三级甲等医院的河池市人民医院，在院长梁涛的领导下，正实践着在医疗资源匮乏地区如何做好医院管理，持续推动医院健康发展。
行有不得 反求诸己
“做事遇到挫折与困境，要多从自身反思找原因。”这是河池市人民医院院长梁涛的管理逻辑，做人如此，医院发展同样如此。梁涛的职业发展路径和国内绝大多数院长一样，从一线医生到中层管理人员，而后完成副院长到院长职务的变迁。因此，成长于斯的他自己早已和医院融为一体，这种融合既有情感，也有对医院发展的种种弊端的不满与期待。
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“夜郎自大、井底之蛙，用什么词形容都不为过。”梁涛告诉《中国医院院长》记者，前几年，在封闭的环境里，医院的员工头顶“桂西北唯一一家三甲医院”的名号，不思进取的现象非常明显，这种心态给医院带来的就是员工服务态度差，和同类别医院互相拆台、恶意中伤等诸多弊端。
2011年，梁涛从市卫生局副局长履新河池市人民医院院长。在采访中，他反复向记者强调所处的历史、地理等环境要素下医院发展面临的弊端。他认为，全院职工所持有的心态和医院所处的环境鲜明对立，“我们没有不思进取的资本。”初任院长的梁涛内心焦灼。
医院所处的地理位置的偏僻显而易见。河池市建市较晚，在铁路图上甚至找不到河池站，此地的火车站名依旧沿循旧地名金城江。该市周边的桂林、百色与柳州都是区域中心，在省内外的知名度以及当地居民的认可度都相对较高。
“患者对我们医院没有归属感和认同感，他们不了解也不愿了解医院发展水平如何。”梁涛向记者分析，这对医院极为关键，没有患者人群，医院不可能得到长足发展。而另一方面，医院的定位不清晰，没有把自己的身价放下去帮扶下级医院发展，因此，医院陷入同行下级医院反感，自我信心膨胀，内外认同落差牵绊了不同级别医院之间的交流和进步。
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对于如何实现这一定位，梁涛为医院寻求到两条突破路径：一方面为人才和设施的硬件建设，另一方面是以服务为主的软件建设。为此，河池市人民医院启动了新大楼建设，改善原来如县医院般的住院条件；配置三级医院需要配备的设备；梁涛多次带队到省内外医学院校开展招聘宣讲，几年下来使得医院在毕业生中的知晓度得到快速提升。
如何让进来者留下，也让梁涛破费心思。由于地理因素，该院此前培养起来的很多医生离开此地到相对发达地区发展，使得医院年轻职工较多，而如何培育新进人员并将其稳定留下，成为医院人才体系建设的关键。为此，医院投入了大笔资金用于对医院医务人员的再教育，建立起完整的人才培训和薪酬体系，进修学习者的工资及待遇完全不受影响，且同时为员工提供学费支持。
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合力解困谋划长远
随着时代的变革与管理思维的更新，医院管理领域的理念和对院长的管理能力也发生着重大的转变。相对于过去，原来的院长多在重视管理能力，而今天的院长更重视的则是预见能力，而最好在于预见明天、实施今天和准备变革三者之间寻求平衡。
梁涛正在河池市力推的“桂西北医院联盟”，正是他对医院面临的内外环境和对未来的预见下所做的决定。启动于2013年10月的这一河池市卫生服务战略性品牌，首批全市有14家医疗机构加入，其中县级医院10家，乡镇卫生院3家。
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“一方面，由于交通条件的落后和人口分布状况，我们医院的服务半径过长，最远的地方要4小时的单程车程；另一方面，区域内的医疗机构对市内三甲医院缺乏认同。”谈及这一联盟建设初衷时，梁涛告诉记者，河池市人民医院这一做法是为医院未来发展和区域内医疗水平的提升做长远规划。
信息化建设被梁涛作为联盟发展规划的重中之重。通过联盟内的网络互联、信息互通、检查互认、人才互动和资源共享，充分发挥三级医院的人才优势、技术优势、设备优势、信息优势和管理优势。联盟建立后，该市的各级医疗机构在双向转诊、人才技术交流、检查结果互认等方面开展了合作，尽力尝试将区域内的医疗服务效率及集团内的医疗整体技术水平进行提升。
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而为了完成信息化建立之后人才的对接，梁涛在河池市人民医院设立客户服务部，启动对下层医疗机构的免费帮扶。对乡镇卫生院派出人员支援，维系并提升基层医疗队伍；对县级帮扶单位，河池市人民医院派驻学科队伍帮扶，帮助县医院开展学科建设和人才培养。目前，河池市人民医院正在额外自筹资金招聘并培养大约100人左右的队伍，免费派驻到所援建医疗机构开展长期帮扶，对接信息化建设、患者分级诊疗、远程会诊等事务。
“我们所做的这些事情并非要证明我们境界有多高，医院生存与发展面临困境是我们的最大动力，而这种实践恰好又能为现在的医疗服务格局状况的失衡做出改善。”梁涛认为，在目前财政投入和补偿不足情况下，若无医院的主动参与，这些工作短期之内难以展开，当然也希望政府部门为医院的这种努力给予支援。
据梁涛介绍，新的合作机制下，河池市各级医疗机构的关系大为改观，上级医疗机构的患者结构也得到了改善，基层医疗机构的就诊量也得到了提升。“新医改难有重大突破的当下，我们基层医疗机构有必要做出这些尝试，以合作心态共同解决医改现实难题。”梁涛告诉记者。, http://www.100md.com(张颂奇)