标准化管理：固本强基之需(2)
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第二，建立标准培训与考核机制，形成网络学习、集中辅导、自学讨论、理论测评、模拟教学、实兵操练“六位一体”的贯标方法，标准意识在全员中扎根。
第三，建立科室标准审核机制，统一资质、方法、频次、量表，形成科室自查自纠自改、临床部内审促整改落实，院级审核抓成效修标准的标准化管理的良性循环。
第四，建立标准持续改进机制，配套建立“标准化运行监测考评信息化平台”，涵盖5大类别、20个系统，包括5个一级 、32个二级和2285个三级考核指标，初步实现全岗位、全要素、全过程、全时限的标准落实信息化监测、反馈与考核。
第五，推广数字化临床路径管理规范诊疗行为。
第六，开展“品管圈”活动，在医疗、护理、医技、医保、政工、后勤等各个领域建立了200多个“民间”的质量改进组，围绕一线问题，研究落标办法，实现管理的“自上而下，自下而上”双向循环。多种持续改进措施的联动，推动了医院标准的落地，又在实践中完善了总医院的标准体系。
解放军总医院的管理初步完成了由“人管人”、“制度管人”，向“标准文化管人”的跃升。通过四年的标准化建设，总医院人意识到推进医院管理模式向标准化管理转变，已成为提升医疗质量、缩小与国外差距的重要任务。
成果：思考
四年标准化建设，初步形成了“八个一”成效，即一套301标准体系，一套网络学习培训系统，一套标准落实机制，一套问题持续改进科学方法，一套真人实战示教片，一个博码公文管理信息系统，一个标准信息化监测考核平台和一个标准化运行管理机构。医院各项运营指标呈现良好走势，平均住院日降为8.6天，药费比降至35.47%，抗菌药物使用率，诊断符合率、会诊及时率、感染率、抗菌药物使用率等全部达标；影像报告及时率提高了29个百分点，急诊生化报告及时率提高了21个百分点，“9点手术开台”率提高到93%；患者满意度提高了6个百分点，员工的精神面貌和工作效率得到提高。
“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。总医院实践体会是：处于当今环境下的医院管理需要管根本，理精细。医院管理需要区分多个层次，融合多种手段，即顶层：定战略，统认识，塑文化；中间层：疏流程，建标准，束行为；基础层：强素质，成习惯，抓落实。
总医院人本着确保患者得到更快、更有效、更优质的诊疗和服务，仍致力于在医院管理层和员工中，把医院愿景、价值观转化成一种信仰和精神风范，将标准形成一种文化自觉，将行为规范变成一种工作习惯。因为，标准化建设永远在路上 。, http://www.100md.com(冯丹 刘涛)