价格体系和长效补偿机制成院长关注焦点
院长关注的十大问题契合了中国医改的热议话题，但是重要的是谁能倾听这些呼声，并能真正来研究和解决这些问题。
“2014中国医院论坛”于8月15-17日在北京举办，今年的主题是“医学、医院、医改”。论坛主办方中国医院协会围绕主题安排了1场主论坛、2场专题论坛、8场分论坛和开幕式暨优秀院长表彰活动。
今年论坛有三个鲜明特点：一是突出互动性。主论坛邀请行业和社会知名人士围绕“医学、医院、医生”开展互动交流。二是跨界经验分享。通过请企业家讲管理，促进医院创新管理。三是实战性。请6家著名医院讲医院质量传承、质量管理标准和医院文化建设。此次论坛邀请了近百位医学名家、社会知名人士、医院院长担任演讲人、主持人和点评嘉宾。论坛开幕式参会人员达5000人，反响热烈。
在本届论坛上，中国医院协会发布了“中国医院院长关注的十大问题”和“患者安全目标(2014-2015)”成为大会备受关注的一大热点。
, 百拇医药
医院院长关注什么
入选医院院长最为关注的十大问题涵盖了医院功能定位、公益性体现、人才队伍建设、筹资补偿渠道、激励机制、医患关系、就医秩序、药品和耗材招标采购等方面内容(表1)。
院长关注的问题很大程度上契合了目前医改中广泛存在的问题。除完善院长培养选拨机制和明确院长责权两条与院长直接相关的话题外，其他八条从不同侧面反映了目前医改中的热点问题，如薪酬制度、分级诊疗制度等，排在首位的便是价格体系和补偿机制。
我国公立医院受到政府严格控制，却得不到相当的投入，医院不得不想方设法从患者身上赚钱以维持运转。破除“以药补医”之后，一些县市医院面临严峻的生存问题。如何建立科学合理的价格体系和长效补偿机制自然成为很多院长十分关心的问题。
排在第二位的是建立体现医务人员劳动价值的岗位绩效薪酬制度。医改政策及各地相关文件一再强调加快薪酬制度改革，三明等地已在探索可行的年薪制，但大范围的薪酬改革试点一直没有推开。建立合理薪酬体系改革往往与人事制度改革密不可分，因此加快推进人员编制管理改革也是院长十分关注的问题。去行政化一直没有实质进展，各地多停留在卫生计生部门人员不得兼任医院领导职务上。不从根本上取消医院行政级别、建立理事会管理制度，“明确院长责权，落实公立医院经营管理自主权”将是院长持续关注的问题。
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此外，院长还关注打击医闹、建立药品和医用耗材招标采购制度、完善分级诊疗制度等问题。
公立医院是政府向群众提供基本医疗服务的主体，公立医院经管得好坏与否，直接关系到群众生命和健康是否得到有效维护。十大问题发布当日，即有院长在微博呼吁：重要的是谁能倾听这些呼声，并真正来研究和解决这些问题。
患者安全目标有亮点
2006年以来，中国医院协会已连续多年发布患者安全目标，以推动构建最基本的患者安全保障体系。此次患者安全目标在以往基础上做了部分添加或调整。其中，“加强医院全员急救培训”、“建立医务人员劳动强度评估制度”首次入选患者安全目标(表2)。
在十条安全目标中，新增加的第十条“建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响”无疑最受院长和广大医务工作者关注。众所周知，我国二级以上医院医务人员长期在高强度、高压力环境下工作，缺少与患者有效沟通的时间和精力，一定程度上加深了医患矛盾。患者安全目标从患者安全角度出发，关注医务人员的劳动强度。中国医院协会副秘书长庄一强表示，第十条在调查中存在不同声音，但更多人支持将其列入患者安全目标。庄一强以汽车司机为例进行说明，欧洲驾驶员连续开车时间不能超过8小时，超过8小时是对乘客生命安全的不负责任。同样，医生过度疲劳也会影响患者安全。
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安全目标提出，医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。医疗机构应依据相关法律法规明确规定每天、每周最长工作时限。对此，《中国医院院长》记者在论坛现场采访了多名医务人员。“这是一个理想化的构想，短期内不可能实现。”南方医科大学附属深圳恒生医院副院长何惠玲说：“二级以上医院人员短缺，那么多患者等着看病，医院没有其他选择。”目标还提出，医疗机构应充分利用质控工具和现代技术优化流程，减轻工作人员工作负荷，确保诊疗质量。新乡医学院第三附属医院主任医师谭军表示，优化技术流程不能从根本上降低医务人员工作强度，“医务人员看到这一条会很高兴，但职业的特殊性决定了医院不能让患者等待而让医生下班，尤其在目前人才紧缺的情况下。”
何惠玲对规定医务人员工作时限表达了担忧，“患者可能不会理解，反而会增加对医生的不满，激化医患矛盾。”谭军认为，解决问题还是要靠体制机制。国内没有施行预约制，有些地方一个主任医师挂号费才5元，一上午要看几十个患者。
“加强医院全员急救培训，保障安全救治”也是患者安全目标的新成员。这一目标的提出也是为了应对目前频繁的自然灾害、工厂爆炸等现实问题。受访的医务人员纷纷表示，医院在很早之前就已开展这方面的工作。, http://www.100md.com(刘文生)
“2014中国医院论坛”于8月15-17日在北京举办，今年的主题是“医学、医院、医改”。论坛主办方中国医院协会围绕主题安排了1场主论坛、2场专题论坛、8场分论坛和开幕式暨优秀院长表彰活动。
今年论坛有三个鲜明特点：一是突出互动性。主论坛邀请行业和社会知名人士围绕“医学、医院、医生”开展互动交流。二是跨界经验分享。通过请企业家讲管理，促进医院创新管理。三是实战性。请6家著名医院讲医院质量传承、质量管理标准和医院文化建设。此次论坛邀请了近百位医学名家、社会知名人士、医院院长担任演讲人、主持人和点评嘉宾。论坛开幕式参会人员达5000人，反响热烈。
在本届论坛上，中国医院协会发布了“中国医院院长关注的十大问题”和“患者安全目标(2014-2015)”成为大会备受关注的一大热点。
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医院院长关注什么
入选医院院长最为关注的十大问题涵盖了医院功能定位、公益性体现、人才队伍建设、筹资补偿渠道、激励机制、医患关系、就医秩序、药品和耗材招标采购等方面内容(表1)。
院长关注的问题很大程度上契合了目前医改中广泛存在的问题。除完善院长培养选拨机制和明确院长责权两条与院长直接相关的话题外，其他八条从不同侧面反映了目前医改中的热点问题，如薪酬制度、分级诊疗制度等，排在首位的便是价格体系和补偿机制。
我国公立医院受到政府严格控制，却得不到相当的投入，医院不得不想方设法从患者身上赚钱以维持运转。破除“以药补医”之后，一些县市医院面临严峻的生存问题。如何建立科学合理的价格体系和长效补偿机制自然成为很多院长十分关心的问题。
排在第二位的是建立体现医务人员劳动价值的岗位绩效薪酬制度。医改政策及各地相关文件一再强调加快薪酬制度改革，三明等地已在探索可行的年薪制，但大范围的薪酬改革试点一直没有推开。建立合理薪酬体系改革往往与人事制度改革密不可分，因此加快推进人员编制管理改革也是院长十分关注的问题。去行政化一直没有实质进展，各地多停留在卫生计生部门人员不得兼任医院领导职务上。不从根本上取消医院行政级别、建立理事会管理制度，“明确院长责权，落实公立医院经营管理自主权”将是院长持续关注的问题。
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此外，院长还关注打击医闹、建立药品和医用耗材招标采购制度、完善分级诊疗制度等问题。
公立医院是政府向群众提供基本医疗服务的主体，公立医院经管得好坏与否，直接关系到群众生命和健康是否得到有效维护。十大问题发布当日，即有院长在微博呼吁：重要的是谁能倾听这些呼声，并真正来研究和解决这些问题。
患者安全目标有亮点
2006年以来，中国医院协会已连续多年发布患者安全目标，以推动构建最基本的患者安全保障体系。此次患者安全目标在以往基础上做了部分添加或调整。其中，“加强医院全员急救培训”、“建立医务人员劳动强度评估制度”首次入选患者安全目标(表2)。
在十条安全目标中，新增加的第十条“建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响”无疑最受院长和广大医务工作者关注。众所周知，我国二级以上医院医务人员长期在高强度、高压力环境下工作，缺少与患者有效沟通的时间和精力，一定程度上加深了医患矛盾。患者安全目标从患者安全角度出发，关注医务人员的劳动强度。中国医院协会副秘书长庄一强表示，第十条在调查中存在不同声音，但更多人支持将其列入患者安全目标。庄一强以汽车司机为例进行说明，欧洲驾驶员连续开车时间不能超过8小时，超过8小时是对乘客生命安全的不负责任。同样，医生过度疲劳也会影响患者安全。
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安全目标提出，医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。医疗机构应依据相关法律法规明确规定每天、每周最长工作时限。对此，《中国医院院长》记者在论坛现场采访了多名医务人员。“这是一个理想化的构想，短期内不可能实现。”南方医科大学附属深圳恒生医院副院长何惠玲说：“二级以上医院人员短缺，那么多患者等着看病，医院没有其他选择。”目标还提出，医疗机构应充分利用质控工具和现代技术优化流程，减轻工作人员工作负荷，确保诊疗质量。新乡医学院第三附属医院主任医师谭军表示，优化技术流程不能从根本上降低医务人员工作强度，“医务人员看到这一条会很高兴，但职业的特殊性决定了医院不能让患者等待而让医生下班，尤其在目前人才紧缺的情况下。”
何惠玲对规定医务人员工作时限表达了担忧，“患者可能不会理解，反而会增加对医生的不满，激化医患矛盾。”谭军认为，解决问题还是要靠体制机制。国内没有施行预约制，有些地方一个主任医师挂号费才5元，一上午要看几十个患者。
“加强医院全员急救培训，保障安全救治”也是患者安全目标的新成员。这一目标的提出也是为了应对目前频繁的自然灾害、工厂爆炸等现实问题。受访的医务人员纷纷表示，医院在很早之前就已开展这方面的工作。, http://www.100md.com(刘文生)