3D中心实现精准医疗
医学影像工作模式改变已成为必然。
“作为医院的平台科室，医学影像科既有可能成为使医院快速运营发展的枢纽，也有可能成为阻碍其发展的瓶颈。”上海长征医院(下称“长征医院”)医学影像科副主任萧毅如是定义当今医学影像科在医院中的重要地位。
而无论是医学影像学的发展还是医学影像科自身的发展，都使得医学影像工作模式的改变成为必然的趋势。长征医院医学影像科3D中心的建设，正推动着这一工作模式的改进。困境中催生精准医疗
“医学影像科的服务对象包括患者与临床两方面。”萧毅表示，随着医学技术的发展，临床对医学影像科的要求越来越高，甚至促进其成为一门临床学科，从单纯的诊断逐渐转变为影像介入的治疗方式。
另一方面，当今图像的全数字化使3D和4D的成像成为常态，其功能化、微观化和分子化的趋势也越来越凸显，而网络的发展，让远距离处理图像成为一种可实现的需求。除此之外，大数据时代的到来，让云数据库也成为了一种趋势。在这样的背景下，医学影像科的工作早已脱离了拿着胶片，手写报告的时代，也不再是“PACS+设备工作站”的模式，而更多的是需要对二维图像进行三维后处理，以便有效处理数据，增强诊断的信心。然而，现实是要应对这些挑战，医学影像科还面临很多困境。
, 百拇医药
“首先是患者数量越来越多，但是愿意从事影像工作的人员却越来越少。”萧毅无奈地表示，“其次，由于疑难杂症也越来越多，单纯的二维图像无法达到诊断要求。这体现了临床检查的应用与临床要求之间存在着很大差距。再次，影像诊断的数量与其精准性之间存在差距。而目前的PACS还无法随时随地地进行高速的三维重建，这导致了大量影像数据的沉睡。”
萧毅认为，现在的医学影像科并没有真正地服务好临床，这根究于没有真正把握好临床需求。例如，临床需要零预约、报告立等可取，希望图像直观易懂，且一定要对手术有参考价值。萧毅十分强调临床视角的重要性，“每家医院都在做三维图像，但做出来后是炫技还是真正对临床有帮助就不一定了。”怎样从医生的角度出发，对影像进行更精准的加工，催生了萧毅心中建立3D中心的想法，以期通过3D中心，对日常数据进行挖掘，围绕诊疗需求，进行三维重建，使提供给临床的数据更加直观，让影像科更有效地参与到整个医疗活动中。
为此，萧毅表示影像科需要几大解决方案，包括与临床科室业务沟通的平台，以便更好地获知临床需求。其次需要在PACS系统中嵌入式全应用后处理平台，以及高速、智能的专业后处理平台，并且能够全面兼容CT、MR、NM和Us等医学影像的后处理系统。此外，在PACS大数据下，需要更有效地利用计算机辅助检测或临床决策支持系统来使工作更加有效。
, http://www.100md.com
在利用这些技术平台建立了新的影像后处理中心后，萧毅发现科室的工作模式发生了改变。过去，需要更多人员配置、软件应用不能统一管理和共享、二次后重建繁琐、独立的“数据孤岛”使数据共享难以实现。而现在，不同厂商、不同设备产生的影像能够统一上传到图像后处理中心，进行集中化、智能化、平台化、交互式处理。这样，就减少了大量人力资源的浪费，提高了工作效率。
3D中心成立后，能够了解临床需要，提供最新技术以及非常精准的数据，还可根据这些数据对手术进行设计，同时将三维重建的作品打印成3D模型，以便于临床教学和手术的直观感受。萧毅认为3D中心加深了临床和影像科的关系，最终做到了让患者受益。
互动下规范化处理
具体来说，“四个需要”构成了3D中心的工作内容，即临床需要、诊断需要、科研需要以及手术需要。无论哪一环节有三维后处理的需要，都可在中心进行。萧毅强调，在三维后处理的过程中，3D中心始终坚持着过程规范化，展示内容实用化、精准化，对临床有意义等目标，并且瞄准科技发展的前沿。
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而在技术平台的基础上，人员的整合也是建设3D中心必不可少的一步。长征医院医学影像科坚守提高服务质量的信念，聚集了一批肯为临床服务的年轻职工，并进行了分组，全力打造3D中心。
“我们的工作方法就是把现在的项目梳理一遍，”萧毅介绍道，“然后请进各个临床科室，进行交流，看看我们现在工作中存在哪些缺陷，之后建立一个规范，即三维后处理的标准流程。接下来再将一些创新项目向临床公布，进行推广。”简单来说，就是“请进来送出去”，萧毅总结道，“交流后听取你的需要，再把我们的新技术送出去告诉你。”
目前，3D中心的人员按照服务科室，成立了四个小组，包括心脑血管小组(面向心脏外科、血管外科、神经内科、心内科、肾内科)，体部小组(面向普通外科、普胸外科、肝移植科、肾移植科、消化科、泌尿外科)，骨关节小组(面向骨肿瘤科、骨创外科、脊柱外科、骨关节科、风湿免疫科)，以及神经系统小组(面向脑肿瘤科、脑血管外科、神经内科、神经内分泌科)。并且，每一项三维后处理工作都有规范，做到了人人有专长、项项有规范，并使每个临床科室都有对接人员，由他来进行业务沟通，从而使技术创新有了基础。
, 百拇医药
萧毅表示，以前都是单兵作战，任何人都可以排班，就如同铁打的营盘流水的兵，工作容易随心所欲，应付了事，也不利于监管。通过3D中心的建立，原先的单兵作战转变为有组织、有纪律的队伍作战。另外，过去处理图像的重外在现象，也演变为现在的重内涵，真正做到了为临床医生提供精准的数据。同时，过去应付了事的工作作风也变成了换位思考。
长征医院的医学影像科3D中心建立以来，已搭建了一个多学科交流的平台。每周五都会进行多学科的交流，使每个学科与医学影像科之间互相了解正在进行的课题，以及需要得到的帮助。通过这样的交流，医学影像科也开展了很多临床检查的新项目，这也成为了医院新的经济增长点。另外，还申请了一些有生命力的研究课题，为解决临床问题提供了更精准的图像，满足了临床科室较高的要求。同时锻炼了团队人员的教学科研能力，也提高了人员后处理能力及诊断水平。, 百拇医药(曹原)
“作为医院的平台科室，医学影像科既有可能成为使医院快速运营发展的枢纽，也有可能成为阻碍其发展的瓶颈。”上海长征医院(下称“长征医院”)医学影像科副主任萧毅如是定义当今医学影像科在医院中的重要地位。
而无论是医学影像学的发展还是医学影像科自身的发展，都使得医学影像工作模式的改变成为必然的趋势。长征医院医学影像科3D中心的建设，正推动着这一工作模式的改进。困境中催生精准医疗
“医学影像科的服务对象包括患者与临床两方面。”萧毅表示，随着医学技术的发展，临床对医学影像科的要求越来越高，甚至促进其成为一门临床学科，从单纯的诊断逐渐转变为影像介入的治疗方式。
另一方面，当今图像的全数字化使3D和4D的成像成为常态，其功能化、微观化和分子化的趋势也越来越凸显，而网络的发展，让远距离处理图像成为一种可实现的需求。除此之外，大数据时代的到来，让云数据库也成为了一种趋势。在这样的背景下，医学影像科的工作早已脱离了拿着胶片，手写报告的时代，也不再是“PACS+设备工作站”的模式，而更多的是需要对二维图像进行三维后处理，以便有效处理数据，增强诊断的信心。然而，现实是要应对这些挑战，医学影像科还面临很多困境。
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“首先是患者数量越来越多，但是愿意从事影像工作的人员却越来越少。”萧毅无奈地表示，“其次，由于疑难杂症也越来越多，单纯的二维图像无法达到诊断要求。这体现了临床检查的应用与临床要求之间存在着很大差距。再次，影像诊断的数量与其精准性之间存在差距。而目前的PACS还无法随时随地地进行高速的三维重建，这导致了大量影像数据的沉睡。”
萧毅认为，现在的医学影像科并没有真正地服务好临床，这根究于没有真正把握好临床需求。例如，临床需要零预约、报告立等可取，希望图像直观易懂，且一定要对手术有参考价值。萧毅十分强调临床视角的重要性，“每家医院都在做三维图像，但做出来后是炫技还是真正对临床有帮助就不一定了。”怎样从医生的角度出发，对影像进行更精准的加工，催生了萧毅心中建立3D中心的想法，以期通过3D中心，对日常数据进行挖掘，围绕诊疗需求，进行三维重建，使提供给临床的数据更加直观，让影像科更有效地参与到整个医疗活动中。
为此，萧毅表示影像科需要几大解决方案，包括与临床科室业务沟通的平台，以便更好地获知临床需求。其次需要在PACS系统中嵌入式全应用后处理平台，以及高速、智能的专业后处理平台，并且能够全面兼容CT、MR、NM和Us等医学影像的后处理系统。此外，在PACS大数据下，需要更有效地利用计算机辅助检测或临床决策支持系统来使工作更加有效。
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在利用这些技术平台建立了新的影像后处理中心后，萧毅发现科室的工作模式发生了改变。过去，需要更多人员配置、软件应用不能统一管理和共享、二次后重建繁琐、独立的“数据孤岛”使数据共享难以实现。而现在，不同厂商、不同设备产生的影像能够统一上传到图像后处理中心，进行集中化、智能化、平台化、交互式处理。这样，就减少了大量人力资源的浪费，提高了工作效率。
3D中心成立后，能够了解临床需要，提供最新技术以及非常精准的数据，还可根据这些数据对手术进行设计，同时将三维重建的作品打印成3D模型，以便于临床教学和手术的直观感受。萧毅认为3D中心加深了临床和影像科的关系，最终做到了让患者受益。
互动下规范化处理
具体来说，“四个需要”构成了3D中心的工作内容，即临床需要、诊断需要、科研需要以及手术需要。无论哪一环节有三维后处理的需要，都可在中心进行。萧毅强调，在三维后处理的过程中，3D中心始终坚持着过程规范化，展示内容实用化、精准化，对临床有意义等目标，并且瞄准科技发展的前沿。
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而在技术平台的基础上，人员的整合也是建设3D中心必不可少的一步。长征医院医学影像科坚守提高服务质量的信念，聚集了一批肯为临床服务的年轻职工，并进行了分组，全力打造3D中心。
“我们的工作方法就是把现在的项目梳理一遍，”萧毅介绍道，“然后请进各个临床科室，进行交流，看看我们现在工作中存在哪些缺陷，之后建立一个规范，即三维后处理的标准流程。接下来再将一些创新项目向临床公布，进行推广。”简单来说，就是“请进来送出去”，萧毅总结道，“交流后听取你的需要，再把我们的新技术送出去告诉你。”
目前，3D中心的人员按照服务科室，成立了四个小组，包括心脑血管小组(面向心脏外科、血管外科、神经内科、心内科、肾内科)，体部小组(面向普通外科、普胸外科、肝移植科、肾移植科、消化科、泌尿外科)，骨关节小组(面向骨肿瘤科、骨创外科、脊柱外科、骨关节科、风湿免疫科)，以及神经系统小组(面向脑肿瘤科、脑血管外科、神经内科、神经内分泌科)。并且，每一项三维后处理工作都有规范，做到了人人有专长、项项有规范，并使每个临床科室都有对接人员，由他来进行业务沟通，从而使技术创新有了基础。
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萧毅表示，以前都是单兵作战，任何人都可以排班，就如同铁打的营盘流水的兵，工作容易随心所欲，应付了事，也不利于监管。通过3D中心的建立，原先的单兵作战转变为有组织、有纪律的队伍作战。另外，过去处理图像的重外在现象，也演变为现在的重内涵，真正做到了为临床医生提供精准的数据。同时，过去应付了事的工作作风也变成了换位思考。
长征医院的医学影像科3D中心建立以来，已搭建了一个多学科交流的平台。每周五都会进行多学科的交流，使每个学科与医学影像科之间互相了解正在进行的课题，以及需要得到的帮助。通过这样的交流，医学影像科也开展了很多临床检查的新项目，这也成为了医院新的经济增长点。另外，还申请了一些有生命力的研究课题，为解决临床问题提供了更精准的图像，满足了临床科室较高的要求。同时锻炼了团队人员的教学科研能力，也提高了人员后处理能力及诊断水平。, 百拇医药(曹原)