信息化铸就安全医疗机构
区域妇幼保健信息系统实现了从生命准备直至孕产妇保健、儿童保健各环节的全程健康信息管理。
维护医疗安全是医疗质量管理的核心，也是医院管理永恒的主题。作为新医改“四梁八柱”之一的医疗卫生信息化，其对改善医疗服务水平、推助医疗安全管理，有着十分重要的意义。
厦门市的妇幼卫生信息化起步较早，它以区域妇幼保健系统软件研发和妇幼保健数字化工作平台建设为主要内容，完成了区域“一卡”通行和整体覆盖，建立了符合国家标准的妇女儿童健康档案，实现了从生命准备直至妇女保健、儿童保健各环节的全程健康信息管理，并搭建了各级妇幼保健机构、疾病预防控制中心和医院的妇幼相关科室等联合办公的共享平台。
构建全功能体系
“一卡”通行，全程保健。通过市民健康卡在系统内建立个人档案后可全程使用医保卡保健，所有信息均被保存在中心数据库，全市共享。
, http://www.100md.com
图表自动生成功能。系统能根据录入检查数据，自动生成妊娠图和儿童生长发育曲线图，改变传统手工描画曲线误差弊端。
实现不同机构与系统间信息共享。2012年，妇幼系统与免疫规划系统省级平台对接，实现儿童出生信息与预防接种信息等共享。各医疗机构可调阅服务对象在其他机构的用药情况、检验报告，孕产妇可在家通过互联网查询诊疗信息。
预约提醒功能。高危孕妇预警提醒：高危孕妇依严重程度标记红、橙、黄三色分类专案管理，便于医生有针对性提供保健指导。预约提醒：为高危孕产妇建立专案并实行动态追踪管理，对超过规定时间未来随诊者，系统自动提示，提醒医务人员及时联系保健对象。智能化短信提醒：系统提前三天发送短信提醒保健对象就诊，医生也可向保健对象发送用药提醒、复诊通知等。
各级医疗机构协同工作平台。借助厦门市区域全程妇幼保健平台，实现三级保健机构相互转诊功能，确保孕妇整个孕期都有医护人员随访管理。孕情上报功能：医疗机构发现孕情及时填报“孕情上报卡”，社区妇保医生可及时掌握辖区内信息、督促孕妇建卡。高危孕产妇转诊：医疗机构未能追访高危孕产妇时可填写《高危妊娠联系(转诊)卡》，将该保健对象信息转至社区，由社区工作人员通过入户随访跟踪，还可提供转诊功能。重症转诊：病情危重孕产妇转出前在转诊机构应录入、打印转诊信息并送达接诊单位，抢救结束后录入接诊信息完成接诊。协同产前筛查：孕妇可在各区妇幼保健院完成血液检测，样本统一送至厦门市妇幼保健院行产前筛查。各区妇幼保健院可经系统直接查看筛查结果并打印报告单。
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妇幼保健数字化工作平台。妇幼卫生信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报是妇幼保健机构的功能和职责。妇幼保健数字化工作平台可为政府决策提供完整、准确的基础数据，也为相关单位、部门提供报表统计咨询。
丰厚实践收效
第一，提高了孕产妇系统管理率。2008年系统在厦门市实施以来，为全市289812位孕妇建立孕产妇孕期保健电子档案，2013年全市建卡率达92.70%。通过检查和咨询，使围产期妇女及家庭增强了产前检查意识，提高了产前检查系统管理率。
第二，提高了高危妊娠检出率。系统通过分析医生输入的诊断、辅助检查结果等数据，自动完成高危孕妇等级评定，对高危孕妇系统管理和分类记录，自动生成统计报表，方便医务人员随时查阅高危孕妇信息。
第三，降低了孕产妇、婴儿死亡率。通过该系统，医疗机构的孕产妇管理更加精细化，动态监测孕产妇产前、产时、产后和转诊情况，实现了医务人员全程随访孕产期保健。2013年，厦门市孕产妇死亡率为零。
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第四，提高了产后回访率。所有助产医疗机构实时将本机构分娩的新生儿出生信息详细录入该系统，社区产后访视员随时更新信息，更合理、科学地安排产后访视。2013年，产后回访率达到93.90%，无产褥期并发症。
第五，节省了大量人力成本。利用信息化技术手段，使医务人员将更多的精力投入到了有特殊情况患者的救治中。如定期向孕妇发送预约复诊提醒通知，助产机构录入产妇分娩记录后系统可自动关联产检信息与妊娠结局，大幅提升医务人员的工作效率。2013年，系统自动关联妊娠结局检出的高位孕产妇符合率为80.9%。
第六，依托妇幼系统，建立覆盖全市产前筛查诊断网络。现已构建成以厦门市妇幼保健院产前诊断中心为核心，六个区级妇幼保健机构为节点，各大医院产前筛查机构为补充的覆盖全市的产前筛查诊断网络。
第七，建立儿童保健监测系统。区域妇幼保健信息系统包含儿童保健系统，下设儿童健康体检、高危儿专案管理和专项病管理等模块，现已开展5岁以下儿童生长迟缓、贫血监测等专项监测项目。
作者单位为厦门市妇幼保健院
编辑/本刊记者王欣, http://www.100md.com(李健 杨盛兰)
维护医疗安全是医疗质量管理的核心，也是医院管理永恒的主题。作为新医改“四梁八柱”之一的医疗卫生信息化，其对改善医疗服务水平、推助医疗安全管理，有着十分重要的意义。
厦门市的妇幼卫生信息化起步较早，它以区域妇幼保健系统软件研发和妇幼保健数字化工作平台建设为主要内容，完成了区域“一卡”通行和整体覆盖，建立了符合国家标准的妇女儿童健康档案，实现了从生命准备直至妇女保健、儿童保健各环节的全程健康信息管理，并搭建了各级妇幼保健机构、疾病预防控制中心和医院的妇幼相关科室等联合办公的共享平台。
构建全功能体系
“一卡”通行，全程保健。通过市民健康卡在系统内建立个人档案后可全程使用医保卡保健，所有信息均被保存在中心数据库，全市共享。
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图表自动生成功能。系统能根据录入检查数据，自动生成妊娠图和儿童生长发育曲线图，改变传统手工描画曲线误差弊端。
实现不同机构与系统间信息共享。2012年，妇幼系统与免疫规划系统省级平台对接，实现儿童出生信息与预防接种信息等共享。各医疗机构可调阅服务对象在其他机构的用药情况、检验报告，孕产妇可在家通过互联网查询诊疗信息。
预约提醒功能。高危孕妇预警提醒：高危孕妇依严重程度标记红、橙、黄三色分类专案管理，便于医生有针对性提供保健指导。预约提醒：为高危孕产妇建立专案并实行动态追踪管理，对超过规定时间未来随诊者，系统自动提示，提醒医务人员及时联系保健对象。智能化短信提醒：系统提前三天发送短信提醒保健对象就诊，医生也可向保健对象发送用药提醒、复诊通知等。
各级医疗机构协同工作平台。借助厦门市区域全程妇幼保健平台，实现三级保健机构相互转诊功能，确保孕妇整个孕期都有医护人员随访管理。孕情上报功能：医疗机构发现孕情及时填报“孕情上报卡”，社区妇保医生可及时掌握辖区内信息、督促孕妇建卡。高危孕产妇转诊：医疗机构未能追访高危孕产妇时可填写《高危妊娠联系(转诊)卡》，将该保健对象信息转至社区，由社区工作人员通过入户随访跟踪，还可提供转诊功能。重症转诊：病情危重孕产妇转出前在转诊机构应录入、打印转诊信息并送达接诊单位，抢救结束后录入接诊信息完成接诊。协同产前筛查：孕妇可在各区妇幼保健院完成血液检测，样本统一送至厦门市妇幼保健院行产前筛查。各区妇幼保健院可经系统直接查看筛查结果并打印报告单。
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妇幼保健数字化工作平台。妇幼卫生信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报是妇幼保健机构的功能和职责。妇幼保健数字化工作平台可为政府决策提供完整、准确的基础数据，也为相关单位、部门提供报表统计咨询。
丰厚实践收效
第一，提高了孕产妇系统管理率。2008年系统在厦门市实施以来，为全市289812位孕妇建立孕产妇孕期保健电子档案，2013年全市建卡率达92.70%。通过检查和咨询，使围产期妇女及家庭增强了产前检查意识，提高了产前检查系统管理率。
第二，提高了高危妊娠检出率。系统通过分析医生输入的诊断、辅助检查结果等数据，自动完成高危孕妇等级评定，对高危孕妇系统管理和分类记录，自动生成统计报表，方便医务人员随时查阅高危孕妇信息。
第三，降低了孕产妇、婴儿死亡率。通过该系统，医疗机构的孕产妇管理更加精细化，动态监测孕产妇产前、产时、产后和转诊情况，实现了医务人员全程随访孕产期保健。2013年，厦门市孕产妇死亡率为零。
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第四，提高了产后回访率。所有助产医疗机构实时将本机构分娩的新生儿出生信息详细录入该系统，社区产后访视员随时更新信息，更合理、科学地安排产后访视。2013年，产后回访率达到93.90%，无产褥期并发症。
第五，节省了大量人力成本。利用信息化技术手段，使医务人员将更多的精力投入到了有特殊情况患者的救治中。如定期向孕妇发送预约复诊提醒通知，助产机构录入产妇分娩记录后系统可自动关联产检信息与妊娠结局，大幅提升医务人员的工作效率。2013年，系统自动关联妊娠结局检出的高位孕产妇符合率为80.9%。
第六，依托妇幼系统，建立覆盖全市产前筛查诊断网络。现已构建成以厦门市妇幼保健院产前诊断中心为核心，六个区级妇幼保健机构为节点，各大医院产前筛查机构为补充的覆盖全市的产前筛查诊断网络。
第七，建立儿童保健监测系统。区域妇幼保健信息系统包含儿童保健系统，下设儿童健康体检、高危儿专案管理和专项病管理等模块，现已开展5岁以下儿童生长迟缓、贫血监测等专项监测项目。
作者单位为厦门市妇幼保健院
编辑/本刊记者王欣, http://www.100md.com(李健 杨盛兰)