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应对老龄化危机中法之道
http://www.100md.com 2014年9月15日 《中国医院院长》 2014年第18期
     步入21世纪以来,人类正在面临着有史以来最大的危机——全球人口老龄化。人口老龄化引发的各种疾病(如阿尔茨海默病)、社会照护以及如何保证老年人更长时间的自理能力等问题,越来越为人们所关注。日前,在国家卫生计生委和法国卫生部共同主办的“中法卫生论坛”上,来自中法两国的专家就老龄化所面对的多个问题进行了深入交流。

    “法国正面临着人口和流行病学的双重转变,一方面是人均预期寿命的延长所导致的老龄化尤其是高龄人口的持续增长;另一方面是慢性病取代致死性疾病成为影响社会的主要疾病。”法国健康老龄委员会主席Aquino说:“如何让老年人保持更长时间的自理能力,并为此提供卫生、社会服务成为不可回避的任务。” 他指出,老年人群的健康不仅面临老年常见疾病的威胁,而且还有遭遇失能的可能,而后者所覆盖的人群较为广泛。研究表明,一些预防措施可以减少和推迟老年失能的情况。Aquino认为,这些预防措施既包括医疗层面又要考虑到社会层面,如住房、交通、文化等。“法国政府通过立法的方式让社会更有效地适应老龄化的需求。”即将出台的自理法可以通过家居服务和减少家庭负担来协助失能的老人,可以确保最大数量的老年人幸福和谐地度过晚年。
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    在中国,失能亦是老年人群面临的重要问题。中国社会科学院研究员王延忠介绍,截至2009年,我国1.67亿老年人中,失能老人1036万、半失能老人2123万,分别占老年群体的6%和13%。然而,与社会老龄化发展相矛盾的现实问题是服务资源的匮乏和管理工作的相对落后。按照相关国际组织制定的标准,以平均千名老年人占有养老床位50张、老年人口与护理人员配备比例应达到3:1测算,我国老年人所需养老和养老护理人员都是巨量的。所以,如何满足老年照料服务的需求是当前中国政府面对的巨大挑战。

    “实际上,为应对人口老龄化,中国政府已经采取了一系列措施,发展养老服务业、建立养老服务体系。”中国社会福利协会副会长兼秘书长冯晓丽指出,十八大后政府相关部门修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》、国务院颁布的《中国老龄事业发展“十二五”规划》等从立法上保障老年人权益,开放市场以促进国际和社会资本进入养老服务领域,并转移职能,激发社会组织的活力。“我们相信在未来数年内,中国养老服务体系的建设将迈上一个新的台阶。”
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    “法国和中国一样,都面临社会老龄化的严峻挑战,法国的经验或能为中国政策制定者和相关产业的人士提供借鉴。”法国Buc Resourses前主任Breul告诉《中国医院院长》记者,由于失能是老年照护的重要课题,所以法国在照护人员职业培训方面开展了很多有益的探索。目前法国实行双元制培训,即从国家层面确保职业培训和认证,并促进职业流动性和职业上升空间。在培训方面,法国相关部门和培训机构着重受训者对失能预期、适应性和陪护等方面的能力培养,同时重视对提供照护服务的中层企业管理者的教育,力求从多层面解决老年人的失能问题。

    中法医疗健康俱乐部老年护理工作组法方代表普吕尼雷表示,法国的经验表明,未来居家养老、日间养老机构和具备医疗设备的养老院将是社会养老的三种主要模式,居家养老或将在相当长一段时间成为中国老年人的主要选择。, http://www.100md.com(张凌)