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严静:宁静致远
http://www.100md.com 2014年11月1日 《中国医院院长》 2014年第21期
严静:宁静致远

     “欲把西湖比西子,淡妆浓抹总相宜。”与波光潋滟的西湖毗邻而居的浙江医院,秉承“臻德、精术”的理念,发扬“敬业、务实、严谨、奉献”的精神,为人民群众送情、送爱、送健康,为如诗如画的江南水乡增添了一道亮丽的风景线。

    许多员工都认为院长严静属于“学者型领导”,身上具备“博学、谦逊、坚定”等诸多优秀品质,以及“文章不写一字空”的执着精神,他正带领员工努力打造国际知名的现代化医院。

    中美携手治顽疾

    美国印第安纳大学医院集团的糖尿病领域在美国具有引领地位,它拥有强大的管理团队。2012年10月17日,经过前期的沟通和了解,浙江医院与美国印第安纳大学医院集团、美国大学医院管理集团携手,成立了国内首家中-美糖尿病中心。

    “通过与之合作,运用美国的模式管理糖尿病,糖尿病并发症的发病率大大降低。”严静说。
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    现在,美国印第安纳大学医院糖尿病中心的多位教授及知名专家长期驻扎在浙江医院,应用美国先进的糖尿病管理方法与治疗理念,开展门诊与住院患者的一体化管理、治疗及随访;开展糖尿病及糖尿病慢性并发症,如肾、神经、眼、足病变的先进治疗技术及新项目;完善糖尿病基础研究和临床研究,开展糖尿病防治课题的国际合作,取得了显著效果。

    中-美糖尿病中心为就诊的患者建立注册系统,为每一位患者进行资料评估、监测、随访等;同时引进美国系统完善的糖尿病管理体系,采用美国糖尿病健康管理理念,为糖尿病患者送去了福音。

    中心的建立,也促进了观念的转变。“在传统观念里,护士从事只是一些简单的工作,如打针、换床单、写病历等。但其实护理工作是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表现。而在糖尿病管理中,护士是一支尤为重要的力量,过去在糖尿病管理方面没有很好地发挥这支力量,但在中-美糖尿病中心成立后,对这支力量进行了糖尿病管理岗前培训、人文知识培训、专科知识培训。同时强调‘人性化’护理理念,使护士在糖尿病知识宣教、入出院指导、特殊检查护理、效果评价等多个环节发挥了很好的作用。”严静深有感触地说。
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    “我们正在打造一支由美国糖尿病专家、护士及我院内分泌医生、护士、糖尿病并发症相关学科成员组成的强大诊疗团队;同时培养一支有糖尿病专业知识与教育能力的护理队伍,不但为糖尿病患者提供全面的诊疗服务,而且提供人性化的健康教育服务。”严静说。

    “联合门诊”惠患者

    老年医学是浙江医院的特色学科和品牌学科之一,也是今后的主要发展方向之一。所以,该院在老年病的诊疗模式上不断摸索创新,于2011年创立了多学科团队诊疗模式,包括多学科团队门诊和老年病综合示范病房,这种诊疗模式记者还是头一回见到。

    老年患者来到“老年病多学科团队门诊”就诊,一位医生对患者问诊后,马上组织其他多名名医生现场召开“讨论会”,大家各抒己见,联合为老人制定治疗方案。这种由多学科的多位专家联合为患者服务的模式,确保了诊断结果的科学性与全面性。
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    谈及建立“老年病多学科团队门诊”的初衷,严静表示,由于老年病常常具有多种疾病共存、多重用药、长期慢性过程、常伴有认知和情感障碍等的特点,决定了单一或某几个专业的专家“单打独斗”的模式不能很好地解决老年人常见的问题,而必须由老年病多学科团队通过老年综合评估后为老年患者制定一个综合的、长期医疗和康复计划。

    例如,一个身患多种疾病的男性老年患者,可能他的心脏病、糖尿病和前列腺增生等疾病能够在心血管内科、内分泌科和泌尿科得到较好的处理。但是各个专科的医生在给患者用药时未必能全面地考虑本专科药物与其他科疾病之间的相互作用等。

    3年前,浙江医院引入、并根据中国国情改造了这个“多学科诊疗”,可以一揽子解决这些问题。

    “这个多学科团队,首先有一个首席专家,他必须擅长老年病的综合治疗,同时又有其他两个亚专科的专长。由他来统筹、协调整个多学科团队。其次,首席专家周围还要有一到两位老年病专科医生,他们又具备另一些亚专科的特长。再加上营养师、康复师、精神卫生的医生、临床药师、护理人员,甚至还可以有社区医务人员、家属等等,共同组成一个团队同时坐诊,通过老年综合评估,很好的满足患者的需求。
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    严静用12个字概括了“老年病多学科团队门诊”的特点:全面、便利、长期、有效、安全、经济。

    全面:老年病多学科团队采用多学科参与的方法来全面评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况等,进而制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗、康复计划,最大程度地提高老年人的生活质量。比如通过智能评估,可以早期发现轻度认知障碍(MCI),进而通过早期干预可以防止或延缓老年痴呆的出现。

    便利:为老年患者提供从挂号、收费到就诊、专科会诊、检查、治疗等一站式服务。

    长期:只要老年患者曾经在医院门诊就诊过,将为其建立健康档案,长期随访。以后可以通过电话、网络直接预约多学科团队门诊。

    有效:通过全面衡量、综合评估后制定的治疗方案可达到科学周全,有的放矢。

    安全:破除了单个科室在用药上的“本位主义”,综合考虑了患者的受药程度,避免了“药物冲突”,提高了用药安全系数。

    经济:国外几十年的老年医学发展已经证明,多学科团队诊疗可以避免和减少患者反复就诊、重复检查、过度用药,减少住院和死亡率。

    “非淡泊无以明志,非宁静无以致远。”严静以此为座右铭,带领着团队正在向更高处攀登。, 百拇医药(冯飞)