院长职业化之变
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“我的前任在离任后，审计中，发现有20多个问题，都是因为他不懂财务管理所致，我怎么才能避免重蹈覆辙？”10年前，一位刚从医学专家提拔成医院管理者的院长这样说道，“还有，为什么提高了奖金，员工的积极性还是调动不起来？”
这位院长的迷茫，在当时是普遍的困惑。随着医疗机构市场化的不断深入，学医出身的院长们，在面对人事、财务、市场、资金运作和发展战略等一系列问题时，越来越感到力不从心。
美国职业成功学家詹姆斯·H·罗宾斯说，像信仰上帝一样信仰职业。而摆在中国医院院长们面前的却是两个职业：管理者和医者，该信仰哪个？对于这个问题，院长们的“大管家”原卫生部显然是有所考虑的。如果给中国的医院管理职业化进程寻找一个比较清晰的时间分界，那就是2005年。那年，原卫生部对院长们的上岗提出了明确的管理培训要求。这一举动表明，之后推动医院管理职业化进程的主要力量，从民间转为政府。
一切源于2004年4月的两个文件，即4月14日发布的《关于开展卫生管理干部岗位培训的通知》和4月30日发布的《卫生部关于贯彻落实的意见》。前者提出未来5年要对各级医疗卫生机构现任或后备主要领导进行专业培训，经考核合格者获得“卫生部卫生管理岗位干部培训证书”；后者则明确规定，自2005年开始新上岗的管理人员必须经过规范的卫生管理岗位培训，并获得培训合格证书。
不到20天的时间里连发两个文件，说明政府意识到了问题的严肃性和紧迫性。从此，雄心勃勃要当院长的医生们，首先必须补上管理这门课。人们也逐渐认识到，一个医学专家担当院长的时代即将过去，专业管理人才上岗医院高层的潮流扑面而来。
上边推动，下边积极，这活儿干起来就轻松。原卫生部开展了全国医院管理干部岗位培训，首批岗位培训在2005年春节后全面展开。其后，各大高校、专业管理机构主办的培训班如雨后春笋般成立，一场专门针对中国医院院长打造的培训全面推行。
就在院长们如饥似渴恶补先天缺乏的管理知识时，一部分学者则表达了谨慎的乐观。诚如哈尔滨医科大学教授杜乐勋所言，“现在的医院院长就像丫鬟，拿着钥匙，当家不做主。”在他看来，院长职业化的深层矛盾犹在，体制困局仍无法回避，十年如旧。
但不管怎样，戴着镣铐跳舞的院长毕竟已经在学习舞蹈规则、学习如何把舞蹈跳得更像舞蹈，以便将来卸下镣铐时能够跳得更美。, http://www.100md.com(刘文生)