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当院长成为第一职业(2)
http://www.100md.com 2015年1月1日 《中国医院院长》 2015年第1期
     “这十多门课程学下来,我愈加坚信医院管理是一个学科,是一门学问。” 季加孚说,“虽然这些课程理论未必都能在实际管理中得以应用,但作为一名有心的管理者,要懂得活学活用,懂得适时联系科学的理论以指导实践。”他同时举例,像医护人员面对患者时微笑相待,医生周全考虑患者的支付能力,这些都是简单易行的理论付诸于实践的管理之道。

    在回答记者关于医学专业背景对自己从事管理的影响时,季加孚沉思片刻,“尽管我是医学专业背景,但在临床带领诊疗团队、担任科主任期间,其实已经在同时做管理;也正是这样的经历,让我对医院管理有所思考,同时对系统地掌握医院管理技能有了强烈的诉求。”

    2011年,季加孚由科主任直接升任院长。“选择担任院长,我当时的主观考虑主要有两点:一方面,当时医院的发展取得了很好的成绩,但在我看来,医院管理的某些环节上还是存在不足,我作为数十年的老员工,看到了改善的空间;另一方面,结合自己当时在临床方面的工作状态,我认为转移关注点或许能发挥更大的效能。” 季加孚为自己确立的管理目标是,让愿意做、愿意奉献的职工充分发挥自己的能力。
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    很快,作为医院管理者,季加孚收获了外界“开明而进取”的评价。内部管理方面,以充分发挥人力资源优势为核心,确立了覆盖全院每一位职工的“五年培养计划”,该计划对职工在院工作的每一个五年都确立了明确的培养目标和培训内容。职工中途可以选择转向,若从临床转向管理,该计划中亦有明确的培养细则。“这样就可以充分保证无论是医务体系的职称进阶还是行政管理上的职位晋升,都是可视、可评估、无争议的。”季加孚说。

    在外部拓展方面,医院与商业保险公司合作推出防癌保险产品——“北肿防癌管家”保险保障计划;与北大医疗合作创建以“北大肿瘤”为品牌的肿瘤专科医疗网络,推广肿瘤规范化治疗,整合延伸产业链并最终惠及患者。

    内外并举,敢于创新,在当下的公立医院中显得如此重要。正如李卫平所言,受到各类高新技术应用、人口老龄化、大健康产业发展、医改以及医保控费等各种趋势动因的影响,医院管理者一定要静下心来探寻医院的发展之道,不仅要投入时间和精力,更要大胆创新。
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    十多年全心投入地做管理,李卫平坦陈心迹,“领悟了管理之道后,我也继而爱上了管理,愿意一直做下去!”

    明天:院长为终身之选

    尽管当前临床、管理“两肩挑”的院长们仍占多数,但越来越多的院长偏向终身从事管理。北大医学部医院管理EMBA的项目负责人刘虹表示,“真正很用心地做过院长,在这过程中又取得了很好的管理业绩,这样的院长是愿意继续从事医院管理,而不是回归临床。”

    “两肩挑型”院长在EMBA的课堂交流中普遍感慨,“做院长,意味着投入临床的时间越来越少。如果两边都想兼顾,结果往往会导致两边都没有做好。”

    “我任期结束之后,如果回归临床,恐怕也做不好了。”南充市中心医院院长李光明直言,“从我个人意愿来看,当然是希望终身从事院长职业,但结合现实情况,我真的不好说。”
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    即将迎来退休年龄,四川省绵阳市中心医院院长王东则对这种“不好说”给出了进一步的解读。他说:“在地级市包括县级市,公立医院院长退休后,最佳选择仍然是回归临床。此前也有院长选择退休后到民营医院继续领衔院长职位,但干了没几天,都回来了。首要原因,这一层级的民营医院,医疗服务规范化跟公立医院相去甚远,公立医院院长们接受不了。”

    现有体制下,民营医院作为延续院长职业生涯的平台,一直被寄予厚望。“在社会转型期里,社会为院长填补了出路的空缺。如果社会资本举办的医疗机构大范围铺开,中国职业化院长的时代或将提前到来。”2013年,第七届中国医院院长年会上,北京儿童医院院长倪鑫对职业化院长平台的逐步拓宽表达了谨慎的乐观。

    同样在这届年会上,山西省儿童医院院长白继庚也对将院长作为终身职业表示了期许,“只要把医院管理工作做好,不管院长选拔任命制度如何,最后都不怕不能以此为职业。”

    在经济更为发达、医疗事业发展更为超前的城市,这种乐观也有了现实支撑——有兴趣一直从事院长职业的院长们正各就各位。原仁济医院院长范关荣目前正就任同济大学附属上海天佑医院院长;原南京鼓楼医院院长丁义涛卸任后正式出任仙林鼓楼医院院长。这两家医院均有国资背景(大学或大学城管委会出资),同时吸纳社会资本作为其发展壮大的引擎;其中仙林鼓楼医院,其20%的股份由鼓楼医院以品牌、管理、技术等无形资产占有。
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    作为曾经公立医院院长群体中的佼佼者,丁义涛、范关荣等此次委身于社会资本参股或控股的医院,无疑有助于其规范、科学的医院管理模式的再生,有助于优质医疗资源的扩散,于行业健康发展有利,于院长职业化的探索也意义非凡。

    采访中,季加孚认可公立医院院长任期届满后的如是选择,他评价说:“这是一种很好的尝试!” 他本人也希望可以一直延续院长的职业生涯。

    “尽管在当前公立医院体系下,一个承载院长们延续职业生涯的大的体系没能构筑起来,但市场却在其自发构建的空间中给职业院长效用的继续发挥预留了可能。” 仁济医院院长李卫平总结说,“在遵循‘党管干部’系列规范的情况下,如果有契合度高的平台,我本人认为值得一试。”

    所谓“契合度高的平台”,用李卫平的解释,则指社会资本作为办院主体尊重医疗事业发展规律、认同医疗服务的公共产品属性的医疗机构。他坚信,当各种类型的办院主体越来越趋于达成一种广泛共识,并形成较高的契合度时,那么职业化院长的时代也将真正到来!, 百拇医药
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