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十年报道镜像(2)
http://www.100md.com 2015年1月1日 《中国医院院长》 2015年第1期
     脱钩记

    作者:代瑾

    出版时间:2006年7月15日

    “医务人员收入不能同医院收入、科室收入挂钩。”在这年年初的全国卫生工作会议上,卫生部部长高强如是表态。此言一出,舆论顿时大哗。质疑者担心,如果医生的收入不以经济效益做依据,在分配中只是突出社会效益,就会给其价值的评估平添障碍,“假如政府无法把国有医院的所有支出都包起来,而是让医院继续从患者那里得到一部分钱,那医务人员的收入与医院的收入仍然是挂钩的,因为个人收入也会从医院收入中获取。”而支持者的看法则在于,“脱钩”的实质是变“多收多得,少收少得”为“多劳多得,少劳少得”,参照工作量、服务态度、工作质量、患者满意度等指标对医生的绩效工资部分进行量化考核,其改革的真意并非是不再关注医生的经济运行,而是斩断医生在诊疗过程中的逐利行为。虽然两种观点一直交集、拉据,但中国公立医院分配制度改革的大幕却已经在这一年徐徐拉开。
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    镜像2007

    手术室增效

    作者:汪兆平

    出版时间:2007年8月15日

    借助于一套专业的信息化系统,医院不但可计算出每台手术的平均时间,而且还可以计算出每个医生手术的平均时间,从而为手术室的科学化管理服务。这是北京大学附属第三医院精益化管理启动的序幕。在该院设想中,手术室变革的下一步计划将是通过信息化系统计算出每张手术台的周转率,以及每个病种、每个手术类别所需的时间,甚至每台手术的成本都要详细进行核算。所有这一切只有一个目的——那就是改变传统的经验式管理,让数据说话,力求精确化。事实上,这种探索已非孤例。在从粗放式经营转向内涵建设的今天,对于管理的精益化追求,医院从来也没有像现在这样迫切,而作为各种医疗资源最为集中的手术室则首当其冲成为变革的对象。
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    资本抢跑

    作者:许定河 周颖

    出版时间:2007年9月15日

    资本的嗅觉是最灵敏的。尽管医改方案尚未出台,然而众多的资本家们似乎已经嗅到了机会的味道,开始了先发一步的布局。在历经多年的曲折演进后,这一次,他们不仅有着强大的资本平台,更携带着专业的医院管理理念和管理方法。作为香港创业板块中唯一具有医疗投资概念的华夏医疗正是众多抢跑者中的一家。2007年3月,华夏医疗出手1.57亿元收购了重庆唯一一家市级民营二级综合医院的55%权益及相关医疗业务。在华夏医疗之后,更多资本的身影也表现得异常活跃。资本市场从来就不存在偶然,追寻其活跃的机理,其实正是来源于中国医疗市场的逐步放开。目前,事关新医改草案制定的六大平行机构尽管在“是建立购买医疗服务第三方的全民医保制度,还是拒绝医疗领域的市场化、民营化”上争论不休,但“减少政府对医疗服务提供领域的直接干预”已经成为一种共识。这种共识也被很多资本解读为外资和民营医疗机构与公立医院同台平等竞技的春天序曲。
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    全民保健国家

    作者:汪兆平

    出版时间:2007年11月15日

    中国“全民医疗保险计划”正在进入决策者的视线,并成为刚刚召开的中共十七大会议上的一道重要议题。对比难题如山的医疗体制现状来说,现实与理想的巨大差距时常让人心生“医疗不可承受之重“的喟叹”,因为目标虽然已经明确,但是路径如何选择却让人费思量。在历经2005年中国医疗体制改革是否成功、2006年中国医疗体制改革的模式对错之后,一条渐进的医疗改革之路在争论中渐次清晰,那就是以全民医疗保险为抓手,以城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和商业医疗保险等多层次保障体系为框架,建立起一套广覆盖、多层次、低保障的全民医疗保险网络,同时以需方的扩面为契机,撬动供方——医疗卫生机构的改革。一旦能够顺利达成上述目标,那么一套覆盖城乡的基本医疗保健制度大厦就将横空出世,而支撑的4根支柱将是“公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系”。
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    镜像2008

    我们在,生命在

    作者:修金来

    出版时间:2008年6月1日

    大雨滂沱,余震不断,交通阻隔,山洪危伺……每个人都清楚,这是一次生命的炼狱之旅。但是,在奔赴汶川灾区的路上,没有人瞬间犹疑。

    在千千万万与死抢夺生命的白衣身影中,有几个身影是如此深刻地铭记在我们的印象中:一位脚穿白凉鞋的中年护士,连日不眠不休地穿梭于虚墟瓦砾之中,只要寻到一点生的气息,便锲而不舍地催促救援人员进行搜救;来自贵州的一名女医务志愿者,只身深入到抢险第一线,在那个地区随时有被泥石流淹没的危险下,为特种部队的战士送医送药;作为北川县人民医院幸存的4名医务人员中唯一的外科医生,在包括自己儿子在内的12位亲人全部遇难的情况下,他坚持奋战在救援第一线,因为他“没有停止工作的权利”!
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    大灾面前,每个白衣的身影都给伤痛中的绝望者带来希望的光亮,每一位医务工作者都在彰显着医疗行业的大爱精神。

    奥运总动员

    作者:修金来 刘巍

    出版时间:2008年8月15日

    8月8日之夜,当举国上下都在为奥运的开幕狂欢之际,北京中日友好医院的100多名医务人员则坚守在奥运村中心地带的一栋三层棕褐色小楼中忙个不停。这是服务于奥运村及周边场馆的奥运综合诊所,相当于运动员的驻地“医院”。在奥运村诊所的外围,则是一个由24家奥运定点医院构成的庞大奥运医疗保障体系。按照事先部署,各家定点医院均有着明确的分工。

    作为离国家体育场最近、也是唯一收治运动员的奥运定点医院,中日友好医院为了这一时刻足足准备了七年。七年前中国申办奥运之时,国际奥委会就对北京有过评估,医疗卫生方面唯一一家接受考察的就是中日友好医院。那次考察,有两家单位赢得了满分,其中便包括了中日友好医院。及至“奥运时间”到来时,这些定点医院不仅出色地完成了自己的使命,更重要的是在与国际接轨的过程中,实现了从服务到管理的一种全新的蜕变。, http://www.100md.com(张智慧)
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